中國的兒科醫(yī)生缺了20萬!兒科醫(yī)生荒的現(xiàn)象還是比較嚴(yán)重的。那么，兒科醫(yī)生荒的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家兒科醫(yī)生荒的原因吧!

　　兒科醫(yī)生荒的原因

　　1、突如其來的放開全面二孩政策，讓兒科醫(yī)生變得更為緊缺;現(xiàn)在女醫(yī)生占比在逐年上升，這里面有些已懷上二孩，孕期、哺乳期不能做夜班;

　　新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)實(shí)行的是24小時全程無陪護(hù)護(hù)理，2個小時喂一次奶、3個小時換一次尿布、1-2個小時記錄一次寶寶的生命體征，比寶寶們的父母照顧的還要細(xì)心。

　　隨著全面二孩的放開，越來越多的早產(chǎn)兒、先天性缺陷兒即將出生，這也意味著NICU的醫(yī)護(hù)人員的工作會更繁重。最近兩個多月，浙大兒院的NICU的床位已由原來的40余張增至60余張。

　　2、分級診療制度還未完全到位，兒科工作強(qiáng)度大，要求醫(yī)生的身體素質(zhì)要跟上;

　　以新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)為例，為了照顧因?yàn)樵绠a(chǎn)、低體重、先天性疾病等原因住院的寶寶，NICU的30余位醫(yī)護(hù)人員必須留在杭州過年，陪寶寶們迎接人生中的第一個新年。

　　3、兒童病情變化非?？欤瑔栐\要格外的仔細(xì)，且兒童配合程度不高，同樣的診療、檢查、護(hù)理工作，單位時間能接待的小患者數(shù)要比成人少很多;

　　4、本科階段醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，攻讀研究生時才會細(xì)分為兒科等專業(yè)(除某些醫(yī)學(xué)院校如重慶醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等在本科保留了兒科方向)。畢業(yè)生就業(yè)模式改變后，兒科報考率也相對較低，而培養(yǎng)一名能獨(dú)當(dāng)一面的兒科醫(yī)生，需要至少10年時間;

　　5、兒科醫(yī)生的收入也要比其他科室的低。兒童看病大多以呼吸道疾病為主，而且用藥用量也都要有所控制。

　　“醫(yī)院收入中財政撥款占比不到10%，醫(yī)院收入低意味著醫(yī)生收入低。”在杜立中教授看來，提高兒科醫(yī)生的勞務(wù)收入,提高兒科醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)，是目前能快速緩解兒科醫(yī)生緊缺的最有效手段。

　　6.首先，“恢復(fù)兒科招生”之類的想法不是解決問題的關(guān)鍵，甚至要問意義何在?如果市場是完善的，或者“定向分配”的，那么兒科從本科就開始專業(yè)化的定向培養(yǎng)可能也是一個辦法。但是，有兩點(diǎn)需要我們研究。一是為什么17年前(1999年)某些院校停止兒科本科招生，是行政的問題還是市場的問題?二是沒有定向培養(yǎng)的1998年及之前，有沒有出現(xiàn)兒科醫(yī)生如此短缺?

　　市場經(jīng)濟(jì)的美國也沒有從本科就定向培養(yǎng)，但他們的千人兒科醫(yī)生數(shù)卻是1.6。本科教育更加側(cè)重于“博學(xué)”，即通識教育，研究生教育才是專注于專業(yè)化教育。原本的兒科本科專業(yè)被并進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，到研究生階段才細(xì)分出兒科專業(yè)，符合由通識教育到專業(yè)化教育的教育改革與發(fā)展，也符合醫(yī)學(xué)教育由系統(tǒng)到?？频呐囵B(yǎng)。而且，其它被并進(jìn)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科以及臨床醫(yī)學(xué)下的許多學(xué)科并沒有出現(xiàn)兒科這樣的艱難處境，如外科、眼科、皮膚科等。因此，停止本科教育是當(dāng)前兒科醫(yī)生短缺的緣由確實(shí)值得商榷。

　　廣州“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生也許是一個解決兒科醫(yī)生“適銷對路”的辦法，與美國兒科醫(yī)生的培養(yǎng)異曲同工。美國的醫(yī)生是在讀完“全科”之后，從住院醫(yī)生時開始選擇?？婆c定向。只要經(jīng)過了兒科醫(yī)生住院醫(yī)訓(xùn)練計劃，出來的就是兒科醫(yī)生。至于兒科里的?？迫鐑嚎品派?、兒科麻醉、兒科普外等，則在做?？婆嘤?xùn)的前、中、后加入更多兒科輪轉(zhuǎn)。如兒科神經(jīng)內(nèi)科，一般在至少兩年、大多三年兒科全科之后，再進(jìn)行兩年兒科神經(jīng)專科fellow訓(xùn)練。由此可見，兒科醫(yī)生的成熟培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)積累更為重要。像“兒科不足內(nèi)科上”，不僅僅是法律問題，還是專業(yè)技術(shù)問題。

　　7.“恢復(fù)兒科招生”、“內(nèi)科轉(zhuǎn)兒科”是一個一廂情愿的問題。目前，我們醫(yī)生的教育培養(yǎng)與就業(yè)完全是市場行為，政府完全沒有“指派”能力。因而，報與不報兒科專業(yè)、轉(zhuǎn)與不轉(zhuǎn)兒科專業(yè)，涉及的因素很多，其中就包括業(yè)內(nèi)對兒科專業(yè)的認(rèn)識。在兒科醫(yī)生“紛紛”逃離的現(xiàn)在，誰還有“舍我其誰”的大無畏精神呢?再說“訂單式培養(yǎng)”之下，由誰出錢，培養(yǎng)出來又如何使用，如何穩(wěn)定隊(duì)伍?這些都是很現(xiàn)實(shí)的問題。

　　鄰省一位主管醫(yī)政的領(lǐng)導(dǎo)曾對我說：“廖廳，我不再送醫(yī)生到廣州進(jìn)修了……”“為什么?”“因?yàn)樗蛠砼嘤?xùn)的都是優(yōu)秀醫(yī)生，可大部分如同肉包子打狗有去無回。”停招兒科本科專業(yè)的這17年有新醫(yī)改的7年，并且新醫(yī)改中也有“加強(qiáng)兒科等專業(yè)人才培養(yǎng)”的說辭，但實(shí)際上，在醫(yī)療市場無序的狀態(tài)下，公立醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)公益性，也只能是目前這種狀態(tài)了!

　　8.要考慮兒科醫(yī)生的出路問題。出路，無非就是待遇與就業(yè)環(huán)境。待遇，與我們公立醫(yī)院的分配制度和醫(yī)保的支付制度有著密切的關(guān)系。目前，公立醫(yī)院的分配制度完全處于“分產(chǎn)到戶，自食其力”的狀態(tài)。兒科病的特點(diǎn)之一就是起病急、病程短，更多的是靠醫(yī)生的判斷能力，但這種“看不見”的價值往往不被人們認(rèn)可。因此，兒科醫(yī)生的價值與其他醫(yī)生的價值一樣基本被“抹殺”，加上兒科醫(yī)生依靠檢查、藥品“維生”不如其他專業(yè)，“創(chuàng)收”能力差，待遇更是雪上加霜。這種情況越到基層越明顯，也造成了兒科醫(yī)生大多數(shù)只能在?？漆t(yī)院或大醫(yī)院謀生，基層兒科醫(yī)療服務(wù)能力不足?？杉词乖趯？漆t(yī)院或大醫(yī)院，他們也只能是通過“薄利多銷”來維持“體面”的收入。正是由于不完善的“市場”、醫(yī)療資源的配置無力、過度的集中等，造成了當(dāng)前兒科醫(yī)生荒的學(xué)習(xí)。