什么原因引起尿路感染

尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。

　　尿路感染的病因

　　1、大腸埃希桿菌：尿路感染95%以上是由單一細菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感。

　　2、白色念珠菌：新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后，金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向，多種細菌感染見于留置導(dǎo)尿管，神經(jīng)源性膀胱，結(jié)石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。

　　3、其他病菌：變形桿菌，產(chǎn)氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見于再感染，留置導(dǎo)尿管，有并發(fā)癥之尿感者。

　　尿路感染的癥狀

　　臨床表現(xiàn)包括以下四組：

　　1、膀胱炎：

　　即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區(qū)可有不適。一般無明顯的全身感染癥狀，但少數(shù)患者可有腰痛，低熱(一般不超過38℃)，血白細胞計數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內(nèi)自愈。

　　2、急性腎盂腎炎：

　　表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群：①泌尿系統(tǒng)癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的癥狀：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質(zhì)血癥。

　　3、慢性腎盂腎炎：

　　慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過很隱蔽。臨床表現(xiàn)分為以下三類：①尿路感染表現(xiàn)：僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無癥狀細菌尿，和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。

　　4、不典型尿路感染：

　?、僖匀砑毙愿腥景Y狀為主要表現(xiàn)，而尿路局部癥狀不明顯。②尿路癥狀不明顯，而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀。③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn)。④無明顯的尿路癥狀，僅表現(xiàn)為背痛或腰痛。⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。⑥完全無臨床癥狀，但尿細菌定量培養(yǎng)，菌落≥105/ml。中段尿細菌定量培養(yǎng)陰性者，目前已部分明了急性尿道綜合征的原因。

　　尿路感染的日常護理

　　1、充分的飲水，維持每日3000㏄以上的水分。

　　2、至少每3到4小時，須排空膀胱一次。

　　3、注意個人衛(wèi)生，女性上完廁所后，衛(wèi)生紙應(yīng)由會陰部往后擦至肛門口，不可來回擦拭。

　　4、避免刺激性食物，及飲酒或咖啡。

　　5、多攝取含維生素C的水果，橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化。

　　6、洗澡用淋浴的方式。

　　7、房事前后須解小便。

　　8、勿憋尿，尤其是懷孕的婦女。

　　9、按醫(yī)師指示服藥，不可因癥狀解除后私自停藥。

　　10、糖尿病、尿路結(jié)石、甲狀腺肥大患者等易導(dǎo)致尿路感染疾病，應(yīng)小心并接受適當?shù)闹委煛?/p>

　　11、生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應(yīng)積極治療。

　　尿路感染的預(yù)防　

　 1、生活后馬上排尿　性交后馬上去洗手間，即使細菌已經(jīng)進入膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。

　　2、及時排尿排尿時，尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉，有天然的清潔作用。

　　3、避免污染引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌，正常情況下，它寄生在腸道里，并不引起病癥，但如果由肛門進入尿道口，就會導(dǎo)致尿道發(fā)炎，所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認真地沖洗肛門部位。

　　4、補充維生素C　維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預(yù)防尿路感染有益。

　　5、向醫(yī)生咨詢有時候即使做到了所有應(yīng)當做的事情，仍然會得感染，如果出現(xiàn)了上面的癥狀，盡快向醫(yī)生求教，如果經(jīng)常性的發(fā)生感染，像一年4-5次，那么千萬不要忽視，有必要求助醫(yī)生，制定一個預(yù)防或治療計劃，與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染。