引發(fā)高血壓的原因
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
原發(fā)性因素:
遺傳因素:約75%的原發(fā)性高血壓患者具有遺傳素質(zhì),同一家族中高血壓患者常集中出現(xiàn)。據(jù)信原發(fā)性高血壓是多基因遺傳病。
膳食電解質(zhì):一般而言,日均攝鹽量高的人群,其血壓升高百分率或平均血壓高于攝鹽量低者。鉀能促進排鈉,吃大量蔬菜可增加鉀攝入量,有可能保護動脈不受鈉的不良作用影響。鈣可減輕鈉的升壓作用,增加膳食鈣攝量的干預研究表明,鈣的增加使有些患者血壓降低。但中國膳食的高鈉、低鉀、低鈣,可加重鈉、鉀對血壓的作用。
超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān),身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多,血壓水平就越高。隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。
飲酒:過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。
社會心理應激:據(jù)調(diào)查表明,社會心理應激與高血壓發(fā)病有密切關(guān)系。應激性生活事件包括:父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員車禍死亡、病殘、家庭破裂、經(jīng)濟政治沖擊等。遭受生活事件刺激者高血壓患病率比對照組高。據(jù)認為,社會心理應激可改變體內(nèi)激素平衡,從而影響所有代謝過程。
腎因素:腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞分泌抗高血壓脂質(zhì)如前列腺素、抗高血壓中性腎髓質(zhì)脂等分泌失調(diào),排鈉功能障礙均可能與高血壓發(fā)病有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)分泌因素:一般認為,細動脈的交感神經(jīng)纖維興奮性增強是本病發(fā)病的重要神經(jīng)因素。但是,交感神經(jīng)節(jié)后纖維有兩類:1、縮血管纖維及去甲腎上腺素;2、擴血管纖維。這兩種纖維功能失衡,即前者功能強于后者時,才引起血壓升高。
繼發(fā)性因素:
由身體其他疾病引起:高血壓是很多病癥的伴隨疾病,所以在身體發(fā)生慢性肝炎、腎血管疾病、腦血管病變等之類的疾病時,發(fā)生高血壓的幾率非常大。
血壓調(diào)控機制:一種因素是可以引起血壓升高,心臟泵血能力加強,使每秒鐘泵出血液增加,另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高,這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因,由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高,可能導致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加,這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉鹽和水分,體內(nèi)血容量增加,導致血壓增高。