閉經(jīng)的原因及治療
女性的月經(jīng)周期,是生理上的一個(gè)需要,一旦出現(xiàn)閉經(jīng),將會(huì)誘發(fā)多種疾病,為了保持健康,作為女性,一定要多了解情況。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因及如何治療呢?
引發(fā)閉經(jīng)的原因相對(duì)多,易見的致使閉經(jīng)的元素有病態(tài)、生殖道下段閉鎖、生殖器官不健全或成長(zhǎng)不良及其它元素。
閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止,均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問題。
月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化,均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常,也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。
用藥治療
1.子宮性閉經(jīng)
對(duì)先天性無子宮或子宮內(nèi)膜完全受損目前尚無計(jì)可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經(jīng)可通過手術(shù)打通通道,使經(jīng)血順利排出。宮腔粘連者應(yīng)探宮腔,視粘連情況行分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)避孕器數(shù)月以防止再粘連。
2.卵巢性閉經(jīng)
因卵巢本身功能低下,只能用性激素補(bǔ)充治療。一般用雌、孕激素聯(lián)合周期給藥,模擬正常月經(jīng)制造人工周期。這樣能使這類閉經(jīng)的女孩有和正常女孩類似的周期性月經(jīng),以保持正常女子的心理狀態(tài),更重要的是性激素補(bǔ)充治療能預(yù)防她們的生殖道萎縮和發(fā)育不良,預(yù)防骨質(zhì)疏松,促進(jìn)性征發(fā)育。絕大多數(shù)卵巢性閉經(jīng)因卵巢中沒有卵泡發(fā)育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術(shù)。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征因卵巢中仍有少量殘存的未發(fā)育卵泡,刺激后偶有排卵受孕的報(bào)道,但十分罕見。性染色體有Y的性腺功能低下者應(yīng)切除性腺后用性激素補(bǔ)充治療。
3.垂體性閉經(jīng)
對(duì)垂體性閉經(jīng),促性腺激素HMG(人絕經(jīng)后促性腺激素)應(yīng)當(dāng)是最好的選擇,并能獲得相當(dāng)高的排卵率和妊娠率。因其價(jià)格較貴,且需要每天注射及嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)程序,只適用于已婚且希望生育的婦女。對(duì)未婚或不要求生育的垂體性閉經(jīng),主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經(jīng)。
4.下丘腦性閉經(jīng)
這是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種,但一般來講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外,根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。
(1)有生育要求者,應(yīng)積極誘導(dǎo)排卵。
(2)對(duì)無生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經(jīng),其治療仍以性激素補(bǔ)充為主,未婚者待婚后需要生育時(shí),再酌情選擇上述誘導(dǎo)排卵治療。
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