什么原因會(huì)導(dǎo)致暈厥

　　血管神經(jīng)因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的原因，但暈厥發(fā)作可由多種原因引起。那么，下面學(xué)習(xí)啦小編告訴大家暈厥的原因吧。

　　1、血液成分改變引發(fā)的暈厥

　　低血糖：腦儲(chǔ)備糖的能力差，需不斷第通過(guò)血液輸送糖和能量物質(zhì)。若血糖低于2.8mmol/L便出現(xiàn)低糖的一系列癥狀如頭昏，乏力，饑餓感，冷汗，神志恍惚，甚至發(fā)生暈厥。這型暈厥發(fā)生緩慢，恢復(fù)亦慢，可見(jiàn)于胰島細(xì)胞瘤、腎上腺和垂體疾病、胰島素或降糖藥物過(guò)量患者，也可能和胰島細(xì)胞瘤有關(guān)。發(fā)作時(shí)測(cè)血糖低。注射葡萄糖可終止發(fā)作。

　　貧血：紅細(xì)胞攜帶氧供腦。貧血時(shí)血中紅細(xì)胞數(shù)目下降，血氧濃度下降，腦處于缺氧狀態(tài)。此時(shí)突然站立或用力時(shí)，腦需氧量增加，造成進(jìn)一步缺氧，發(fā)生暈厥。

　　過(guò)度通氣：多見(jiàn)于焦慮性神經(jīng)癥患者，以長(zhǎng)期而不顯示的焦慮為特點(diǎn)，常體驗(yàn)到一種渴求空氣，想深呼吸的感覺(jué)，導(dǎo)致呼吸過(guò)度，CO2排出過(guò)量，血液CO2含量和酸度下降，引起周?chē)軘U(kuò)張，回心血量減少，腦血流量降低;低碳酸血癥也可導(dǎo)致腦血管收縮和血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加，降低大腦供氧量，導(dǎo)致暈厥發(fā)作。該型暈厥好發(fā)于青年女性，前驅(qū)期長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)有一種不現(xiàn)實(shí)感，注意力難以集中和一些難以解釋的感覺(jué)性描述如口周與四肢末端針刺或麻木感，單側(cè)或雙側(cè)胸痛等。接著意識(shí)喪失數(shù)秒至數(shù)分鐘?；謴?fù)后四肢顯著乏力和不安感等殘余癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)達(dá)數(shù)小時(shí)。當(dāng)其他方面正常的暈厥患者主訴上述癥狀伴有焦慮或呼吸困難時(shí)易診斷。

　　高原性或缺氧性暈厥：在高原缺氧環(huán)境下工作或勞動(dòng)，可因腦急性缺氧耳發(fā)生暈厥。在海拔3000米以上，根據(jù)血紅蛋白離解曲線(xiàn)可知氧張力進(jìn)一步減低可造成氧飽和度急劇下降?；颊弑憩F(xiàn)為紫紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥或抽搐。心率常增加，血壓仍正常。

　　2、腦源性暈厥

　　由于腦血管病變、痙攣、被擠壓引起一過(guò)性廣泛腦供血不足，或延髓心血管中樞病變引起的暈厥稱(chēng)為腦源性暈厥。

　　腦供血血管異常也可誘發(fā)暈厥。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)生于頸動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等大動(dòng)脈。受累血管管腔狹窄甚至閉塞，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。上肢劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎動(dòng)脈通過(guò)側(cè)枝逆流至鎖骨下動(dòng)脈(鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征)，導(dǎo)致縱斷面系統(tǒng)供血不足，引起暈厥。

　　偏頭痛：個(gè)別偏頭痛患者頭痛發(fā)作前數(shù)分鐘可有意識(shí)喪失。神志不清發(fā)展慢，從不突然發(fā)病，可能有夢(mèng)幻狀態(tài)。清醒后有劇烈頭痛，多位于枕部。多見(jiàn)于女青少年，與月經(jīng)有關(guān)。發(fā)生機(jī)制可能是基底動(dòng)脈痙攣致腦干缺血或多巴胺受體反應(yīng)過(guò)度而抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞。

　　3、精神疾病所致暈厥

　　癔癥多見(jiàn)于青年女性，平時(shí)歇斯底里的個(gè)性和行為特征。常發(fā)作于眾人前，如有暈倒，倒地較慢，一般無(wú)外傷。暈倒后無(wú)動(dòng)作或有抵抗性動(dòng)作。時(shí)間長(zhǎng)短不等，可長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。雖不能回答問(wèn)話(huà)但神志未必完全喪失。脈搏、心率、血液、皮膚粘膜顏色、心電圖無(wú)改變。

　　焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作初有胸前緊壓感，常伴四肢麻木，發(fā)冷?？捎谐榇?。以后神志模糊，有驚恐失措表現(xiàn)。持續(xù)10-30分鐘。與體位無(wú)關(guān)。血壓可稍下降，但不過(guò)低。心率增加。一部分患者也可由于過(guò)度通氣引起暈厥。

　　急救處理

　　無(wú)論何種原因引起的暈厥，要立即將患者置于平臥位，取頭低腳高位，松開(kāi)腰帶，保暖。目擊者也可從下肢開(kāi)始做向心性按摩，促使血液流向腦部;同時(shí)可按壓患者合谷穴或人中穴，通過(guò)疼痛刺激使患者清醒;暈厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次暈厥;如考慮患者有器質(zhì)性疾病，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理后如低血糖患者給予補(bǔ)充糖份、咳嗽暈厥的予以止咳等，要及時(shí)到醫(yī)院針對(duì)引起暈厥的病因進(jìn)行治療。