多動(dòng)癥什么原因

　　多動(dòng)癥的原因比較多，那么，多動(dòng)癥什么原因?多動(dòng)癥如何治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　多動(dòng)癥什么原因

　　1.遺傳

　　家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

　　2.神經(jīng)遞質(zhì)

　　神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。

　　3.神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理

　　結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

　　4.環(huán)境因素

　　包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān)，但目前證據(jù)尚不充分。

　　5.家庭和心理社會(huì)因素

　　父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當(dāng)，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟(jì)困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

　　多動(dòng)癥如何治療?

　　1.心理治療

　　主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

　　2.藥物治療

　　藥物能改善注意缺陷，降低活動(dòng)水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

　　(1)中樞興奮劑 一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。

　　哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀，減少行為問題。

　　中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動(dòng)癥狀，共病抽動(dòng)障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時(shí)還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

　　(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點(diǎn)：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時(shí);長期服用，無成癮性;該藥起效時(shí)間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開始用藥1～2周后才能出現(xiàn)療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，需餐后服藥。

　　3.行為管理和教育

　　教師和家長需要針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。

　　4.針對父母的教育和訓(xùn)練

　　適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺＝逃陀?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。