堿性磷酸酶偏高的緣由

　　我們平常做的肝功能檢查中也包括堿性磷酸酶，是肝功能比較常見的項(xiàng)目。但是很多人卻對(duì)堿性磷酸酶并不熟悉。對(duì)于肝病患者來說，堿性磷酸酶偏高是比較危險(xiǎn)的，堿性磷酸酶偏高可能是病情惡化的一個(gè)信號(hào)，因此，肝功能檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶偏高要引起重視。

　　堿性磷酸酶是在堿性PH中催化有機(jī)磷酸酯釋放無機(jī)磷酸的一組同工酶，包括肝、膽管、腸壁、骨骼、胎盤和白細(xì)胞等許多組織中存在此類相同功能、而結(jié)構(gòu)有一場(chǎng)的血清酶。堿性磷酸酶臨床上主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

　　那么，堿性磷酸酶偏高的原因有哪些呢?

　　1、淤膽性疾病

　　堿性磷酸酶存在于毛細(xì)膽管面的微絨毛上，在膽汁分泌障礙時(shí)明顯增高。因膽汁酸刺激而ALPmRNA轉(zhuǎn)譯增高，肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶亦增高。堿性磷酸酶經(jīng)膽汁排出，肝內(nèi)外膽管阻塞時(shí)，堿性磷酸酶有非常明顯的升高。堿性磷酸酶升高先于黃疸的出現(xiàn)，在黃疸消退后還可持續(xù)異常。

　　2、生理性增高

　　兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長(zhǎng)期的青少年，以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高。

　　3、骨組織中堿性磷酸酶很活躍

　　骨組織中堿性磷酸酶很活躍，因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥、佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松等也是引起堿性磷酸酶高的病因

　　4、肝膽疾病

　　阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等都是引起引起堿性磷酸酶高的原因。推薦閱讀堿性磷酸酶偏高的危害有哪些

　　5、病理性原因

　　當(dāng)人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時(shí)，肝細(xì)胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。另外，如果人患有佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清中的堿性磷酸酶也會(huì)偏高。

　　6、肝內(nèi)占位性病變

　　即使無黃疸，在肝占位性病變時(shí)血清堿性磷酸酶也可升高，包括肝腫瘤和肝膿腫，機(jī)制不明，可能與存在小膽管阻塞有關(guān)。在單小葉或節(jié)段的膽管阻塞，血清堿性磷酸酶升高可以是唯一的檢驗(yàn)異常。惡性腫瘤時(shí)堿性磷酸酶明顯升高，是腫瘤的標(biāo)記酶。在肝硬化病人的病程觀察中如發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高，須考慮合并肝癌的可能性。