青少年臉部發(fā)麻是什么原因
青少年臉部發(fā)麻的原因
表皮樣囊腫也稱(chēng)為膽脂瘤或珍珠瘤，是由神經(jīng)管閉合期間外胚層細(xì)胞移行異常所致，占原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的1%，好發(fā)于青壯年，以腦橋小腦角區(qū)最為常見(jiàn)，其次為鞍上池、四疊體、顱中窩及腦室系統(tǒng)亦可以發(fā)生于顱骨板障內(nèi)。表皮樣囊腫囊壁薄，由一層表皮組織形成。囊內(nèi)由上皮碎屑、角蛋白和膽固醇組成。
青少年臉部發(fā)麻的鑒別
表皮樣囊腫的鑒別診斷：
?、倩チ觯簽榛祀s有脂肪密度的腫塊。
②皮樣囊腫：居中線(xiàn)部位，病灶密度較均勻，常低于腦脊液，而且發(fā)病率較低。
?、壑刖W(wǎng)膜囊腫：密度與腦脊液相似，且均勻，常呈圓形或卵圓形，形態(tài)較規(guī)則，沒(méi)有見(jiàn)縫就鉆的特點(diǎn)。
癥狀體征：一側(cè)臉部發(fā)麻、疼痛或抽動(dòng)、聽(tīng)力減退、進(jìn)行性視力障礙、復(fù)視、發(fā)作性頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、偏癱、行走不穩(wěn)、語(yǔ)言不清、癲癇發(fā)作等。多飲多尿及內(nèi)分泌功能障礙癥狀。眼底檢查視乳頭水腫，視神經(jīng)萎縮為原發(fā)或繼發(fā)性，偏癱、失語(yǔ)和共濟(jì)失調(diào)。
臨床表現(xiàn)：癥狀發(fā)展緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。臨床癥狀體征與腫瘤部位有關(guān)，腦橋小腦角區(qū)腫瘤多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀。顱中窩腫瘤主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)損害癥狀。大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、輕偏癱。小腦半球腫瘤常有共濟(jì)失調(diào)。鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展性視力減退。
面神經(jīng)麻痹的癥狀
1、患者閉嘴時(shí)，頰肌極為松馳，故口角下垂，船帆征陽(yáng)性。抬眉受限，額紋變淺或消失，眉毛較健側(cè)低，瞼裂變大，內(nèi)眼角不尖，眼淚有時(shí)外溢。示齒或笑時(shí)，口角向健側(cè)牽引，口呈斜卵圓形。說(shuō)話(huà)時(shí)，發(fā)唇音不清楚。由于頰肌的麻痹，食物貯留于頰肌與牙齦之間，以致患者必須用筷子將食物掏出。乳兒發(fā)生面神經(jīng)麻痹時(shí)，吸吮受限。
2、味覺(jué)障礙：面部與黏膜的一般感覺(jué)是正常的，而在麻痹側(cè)舌前 2/3 味覺(jué)出現(xiàn)障礙;多數(shù)表現(xiàn)味覺(jué)減低，但也有時(shí)有味覺(jué)倒錯(cuò)。
3、眼球征：麻痹側(cè)的眼球與健側(cè)不在同一水平，較健側(cè)上移，瞳孔水平也比健側(cè)高，這種征象稱(chēng)為眼球征。
4、面部無(wú)表情，雙側(cè)額紋消失，雙眼不能閉嚴(yán)，貝爾氏征陽(yáng)性。雙側(cè)鼻唇溝變淺，口唇不能閉嚴(yán)，口角漏水，進(jìn)食時(shí)，腮內(nèi)存留食物，言語(yǔ)略含混不清。
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