血尿的原因有哪些
血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號。那么,血尿的原因有哪些?血尿應(yīng)該如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
血尿的原因有哪些
一、腎臟及尿路疾病
1、炎癥:急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
2、、結(jié)石:腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻,甚至引起腎功能損害。
3、腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí),均可引起一血尿發(fā)生。
4、外傷:是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
5、藥物刺激:如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等。
6、先天畸形:多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現(xiàn)象,該病是血管先天畸形引起,走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈,正常時(shí)此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜、脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠 CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
二、全身性疾病
1、出血性疾病:血小板減少性紫癲,過敏性紫癲,血友病,白血病,惡性組織細(xì)胞病,再生障礙性貧血等。
2、結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
3、感染性疾患:鉤端螺旋體病,流行性出血熱,絲蟲病,感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,猩紅熱等。
4、心血管病病:充血性心力衰竭,腎栓塞,腎靜脈血栓形成。
5、內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎,糖尿病腎病,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
三、映鄰近器官疾病 子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。
血尿應(yīng)該如何預(yù)防?
發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)首先應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經(jīng)、痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯(cuò)型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起,月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動后、病毒感染亦可發(fā)生,一般無重要意義,當(dāng)排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時(shí)才應(yīng)重視,通過病史、體檢、化驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿后,應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷,區(qū)分血尿來自腎實(shí)質(zhì)還是來自尿路:①如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì);②血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;③如尿中能發(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎源性血尿;④腎小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細(xì)胞。非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤。兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。