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鼻頭疼怎么回事_鼻子酸痛的原因有哪些(2)

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鼻頭疼怎么回事_鼻子酸痛的原因有哪些

  鼻炎的病因

  1.病毒感染

  病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見(jiàn)的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過(guò)呼吸道吸入,其次是通過(guò)被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。

  2.遺傳因素

  有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ト藛T多有哮喘、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。

  3.鼻黏膜易感性

  易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

  4.抗原物質(zhì)

  刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜,便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類(lèi)。

  (1)吸入性變應(yīng)原

 ?、倩ǚ?不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng),并借助風(fēng)來(lái)傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。

 ?、谡婢?在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng)。

 ?、畚輭m螨 屬節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蜘蛛綱。成蟲(chóng)大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。

 ?、軇?dòng)物皮屑 動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體,若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。

 ?、菔覂?nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見(jiàn)變應(yīng)原之一。

  (2)食入性變應(yīng)原 指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。

  鼻炎的治療方法

  1.病因治療

  找出全身和局部病因,及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。

  2.局部治療

  (1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,療效和安全性好。

  (2)鼻腔清洗 鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。

  (3)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過(guò)7天。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長(zhǎng)期應(yīng)用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu),應(yīng)盡量避免。若不得不使用,應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。

  (4)其他治療 包括封閉療法、針刺療法等,已很少應(yīng)用。

  鼻炎的檢查事項(xiàng)

  1.前鼻鏡檢查

  鼻黏膜充血、腫脹,下鼻甲充血、腫大,總鼻道或鼻底有較多分泌物,初期水樣,以后逐漸變?yōu)轲ひ盒裕つ撔曰蚰撔浴?/p>

  2.X線鼻淚管造影

  明確有無(wú)并發(fā)鼻竇感染。

  3.鼻腔分泌物涂片檢測(cè)致病菌。

  4.鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

  5.必要時(shí)病毒檢查,需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。


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