老年人低血壓是什么原因引起的
現(xiàn)在不少老年人出現(xiàn)血壓低的問(wèn)題，那么老人血壓低該怎么辦呢?有哪些食物適合血壓低的老人食用呢?老年人低血壓是什么原因引起的?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
老年人低血壓是什么原因引起的
(一)發(fā)病原因
老年性低血壓和(或)合并暈厥者，其病因和誘因相當(dāng)復(fù)雜，除心源性外，神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝性疾病等也相當(dāng)多見。
1.心源性
(1)后負(fù)荷過(guò)重：
?、僦?、肺動(dòng)脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。
②非對(duì)稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。
③肺動(dòng)脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環(huán)血量下降，體循環(huán)淤血。
(2)前負(fù)荷不足：
①風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。
②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。
?、矍混o脈阻塞癥，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。
(3)心臟收縮機(jī)能不良：
?、俟谛牟诹π缘脱獕?、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分?jǐn)?shù)減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。
②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調(diào)，如Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心率<40 min="">180次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動(dòng)過(guò)速或室性逸搏心律，心肌多為無(wú)效做功，射血分?jǐn)?shù)急劇、嚴(yán)重下降。
2.周圍神經(jīng)或血管張力增高
(1)迷走神經(jīng)興奮性增高，如頸動(dòng)脈竇等壓力感受器過(guò)敏，將沖動(dòng)反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏癥，致自主神經(jīng)功能受損，血管調(diào)節(jié)機(jī)能障礙。
(3)體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過(guò)度，當(dāng)體位改變時(shí)，老年人的神經(jīng)、血管和有效血容量來(lái)不及調(diào)整所致;不可逆性低血壓則多為特發(fā)性系統(tǒng)萎縮，自主神經(jīng)和血管功能受損等所致;某些繼發(fā)性體位性低血壓也屬此范疇。
3.內(nèi)分泌或代謝機(jī)能障礙
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤，致過(guò)量?jī)翰璺影分卸?，在血壓急劇上升后出現(xiàn)心功能和周圍循環(huán)機(jī)能障礙。
(2)艾迪生病和低血糖癥，致皮質(zhì)激素分泌減少、代謝機(jī)能降低;能量不足，影響心、腦正常機(jī)能，周圍血管阻力下降。
(3)甲狀腺機(jī)能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過(guò)對(duì)自主神經(jīng)、血管或代謝的正常調(diào)節(jié)而應(yīng)發(fā)揮的升壓作用。
(4)類癌或高緩激肽癥，致緩激肽和組織胺等擴(kuò)血管物質(zhì)過(guò)多，造成回心血流減少、低血壓以至?xí)炟省?/p>
(5)酸中毒和電解質(zhì)紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。
4.尿毒癥或腎透析術(shù)后 長(zhǎng)期臥床和利尿劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)?，致電解質(zhì)紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質(zhì)丟失，心肌收縮力下降，血管調(diào)節(jié)機(jī)能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。
5.麻醉、手術(shù)或交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)后 麻醉劑應(yīng)用不當(dāng)，術(shù)中出血量過(guò)多或合并嚴(yán)重心功受損、心肌梗死等;交感神經(jīng)節(jié)切除后血管調(diào)節(jié)機(jī)能不良，外周阻力下降，周圍血回流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。
6.中樞神經(jīng)機(jī)能障礙、自律神經(jīng)功能不全如Shy-Draqer's癥、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調(diào)節(jié)不良。
7.藥物 擴(kuò)血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜藥、三環(huán)類藥、胰島素過(guò)量等均可使血壓降低甚至引起嚴(yán)重低血壓。
8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細(xì)胞增多癥、失血、脫水、主動(dòng)脈夾層血腫和主動(dòng)脈弓綜合征等，也可通過(guò)不同的機(jī)制降低血壓。
(二)發(fā)病機(jī)制
老年人低血壓病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制目前尚未闡明，推測(cè)與增齡相關(guān)疾病和神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)或藥物長(zhǎng)期作用所致。
老年人低血壓如何預(yù)防
有低血壓老年人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.無(wú)癥狀低血壓由于腦血流無(wú)明顯減少，多不需要治療，但應(yīng)鼓勵(lì)患者起床散步，避免長(zhǎng)期臥床休息或久坐，應(yīng)當(dāng)糾正內(nèi)科疾病，采取增加血容量，改善血循環(huán)及增強(qiáng)心臟功能的措施，已有脫水不宜使用利尿劑，應(yīng)該養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣避免排便時(shí)用力過(guò)度。
2.緩慢改變體位和姿勢(shì)。避免突然起床或者迅速變換體位，并在每次改變體位時(shí)應(yīng)休息2～3min，以使體位代償反應(yīng)適應(yīng)于每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前，首先應(yīng)坐在床上幾分鐘，在去浴室?guī)鶗r(shí)，因體位性低血壓導(dǎo)致神志模糊或意識(shí)喪失而跌倒，可發(fā)生骨折及其他傷害，使用床邊便桶或尿壺可以預(yù)防意外發(fā)生。
3.避免過(guò)度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當(dāng)攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。
4.洗澡水溫不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)。
5.酷暑時(shí)減少外出，減少大量出汗。
6.穿彈力長(zhǎng)筒襪，增加回心血量。
7.盡量避免不是非用不可的影響血壓的藥物。
老年人低血壓的飲食
避免過(guò)度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當(dāng)攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。
洗澡水溫不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，以免導(dǎo)致身體水分的流失情況或血管擴(kuò)張的情況，從而加重低血壓的情況。
酷暑時(shí)減少外出，減少大量出汗，如果出汗量大的話需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含鹽飲料。
老年人低血壓有哪些表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
(1)無(wú)癥狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。老年人對(duì)低血壓耐受較好，加上反應(yīng)遲鈍、其他病掩蓋等因素，低血壓易被忽略。事實(shí)上，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，絕對(duì)無(wú)癥狀者極少?；颊叱Ｓ休p度乏力，偶或頭暈、頭昏等。一般無(wú)器質(zhì)性病變。其血壓低而脈壓小，心率偏慢，性格內(nèi)向，不易激動(dòng)，肥胖與消瘦者均可見到，以體格瘦弱者較多，老年人較年輕人、女性較男性多見。
(2)癥狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血癥狀，如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、記憶力差，注意力不易集中等。部分原患高血壓的病人，在合并大面積、嚴(yán)重心肌梗死后，血壓反而長(zhǎng)期偏低，此時(shí)除有低血壓表現(xiàn)外，還有心肌缺血的有關(guān)證據(jù)。
(3)癥狀性低血壓嚴(yán)重時(shí)可有突然、短暫的意識(shí)喪失伴體位張力的消失，也即暈厥的發(fā)生。
暈厥的前驅(qū)癥狀有：
?、龠^(guò)度體力或腦力勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、頭昏，改變體位常使其加重。
?、诶^頭暈后很快出現(xiàn)視力模糊、眼花、黑朦等。
?、劭捎休p度的聽力減退或耳鳴。
?、苘浫鯚o(wú)力，站立不穩(wěn)，有欲傾倒感。
?、菝嫔n白、精神緊張、說(shuō)話吃力，甚至欲言而張不了口。
⑥可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
⑦多數(shù)患者來(lái)不及扶持支撐物或立即采取臥位、坐位便旋即發(fā)生暈厥而跌倒。
相當(dāng)多的病人暈厥時(shí)無(wú)他人在場(chǎng)。部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷，老年人可因摔倒而骨折，也可因血壓突然明顯降低而合并腦血管意外或急性心肌梗死等，個(gè)別老人可因暈倒后長(zhǎng)時(shí)間受涼而合并肺炎。除心源性和神經(jīng)源(中樞)性者外，呼吸多無(wú)明顯改變，心率可慢可快，心音多低、弱;深淺神經(jīng)反射均存在(不同于昏迷)。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環(huán)境。一般發(fā)作十幾秒鐘到十幾分鐘，很少超過(guò)20min。病人清醒后仍可見有面色蒼白、多汗、手足發(fā)涼、無(wú)力言談。少數(shù)暈厥時(shí)間不長(zhǎng)且無(wú)嚴(yán)重外傷或合并癥者，可自動(dòng)或在他人扶持下到附近醫(yī)療單位就診，此時(shí)多已無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn);只有存在引起暈厥的原發(fā)器質(zhì)性疾病者，仍可檢查到相應(yīng)的陽(yáng)性體征。
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