截癱是什么原因
截癱是什么原因
截癱是指脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。那么,截癱是什么原因?截癱的日常護(hù)理和保健是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
截癱是什么原因
結(jié)核所致截癱(20%):
原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀,病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢,多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,四肢或雙下肢無(wú)力、發(fā)硬、發(fā)挺,患處可有后凸或側(cè)彎畸形,棘突間隙不增寬,X線片示椎體有溶骨性破壞,椎間隙變窄或消失,椎體可有相互嵌入,椎旁有膿腫陰影。血沉增快。
腫瘤所致截癱(20%):
多見(jiàn)于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤。①椎體血管瘤:多見(jiàn)于年齡較大的婦女,好發(fā)于胸腰段單個(gè)或多個(gè)椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛,感覺(jué)異常,病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì),間有條狀密度減低區(qū),呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細(xì)胞瘤:多見(jiàn)于中青年,初期局部有間歇性隱痛,逐漸出現(xiàn)局部壓痛,活動(dòng)受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變,骨小梁殘缺不全。
轉(zhuǎn)移瘤所致截癱(10%):
有原發(fā)腫瘤治療史(子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等)。截癱癥狀逐漸出現(xiàn),病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓,有溶骨或蟲(chóng)蝕樣破壞,有成骨型斑點(diǎn)和塊狀硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無(wú)明顯變化。
外傷所致截癱(40%):
脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng),神經(jīng)收到損傷,無(wú)法正常運(yùn)作。
截癱的日常護(hù)理和保健
日常護(hù)理
1、保障病人的衛(wèi)生,應(yīng)注意保持局部清潔,經(jīng)常用溫水擦洗會(huì)陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床單和衣服干燥、清潔平整而無(wú)褶皺,隨濕隨換,及時(shí)更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并癥。
2、培養(yǎng)大便習(xí)慣,每日定時(shí)(如晚8點(diǎn))促進(jìn)排便,養(yǎng)成規(guī)律大便的習(xí)慣;插尿管者應(yīng)每3―4小時(shí)放小便一次,一面膀胱攣縮,尿管應(yīng)每周更換1次,預(yù)防尿路感染。
3、多翻身,定時(shí)更換體位,避免身體某一個(gè)部位受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。日間每2小時(shí)翻身1次,夜間每3小時(shí)翻身1次。在受傷早期,對(duì)胸腰椎骨折病人翻身需要2人,頸椎骨折病人需要3人;在受傷4周后進(jìn)入截癱晚期,骨折局部已趨穩(wěn)定,1名護(hù)士可幫助病人翻身。
日常保健
1、進(jìn)清淡易消化飲食,多吃些蔬菜水果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2、培養(yǎng)大便習(xí)慣,每日定時(shí)(如晚8點(diǎn))用開(kāi)塞露或按摩等促進(jìn)排便,養(yǎng)成規(guī)律大便的習(xí)慣;插尿管者應(yīng)每3―4小時(shí)放小便一次,一面膀胱攣縮,尿管應(yīng)每周更換1次,預(yù)防尿路感染。
3、定時(shí)翻身、扣背,促進(jìn)咳痰避免形成墜積性肺炎。床鋪要平整、清潔、柔軟,預(yù)防褥瘡形成
4、癱瘓肢體給以被動(dòng)活動(dòng)、按摩或針灸治療,預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)恢復(fù)。