肝源性水腫的原因
肝源性水腫的原因
肝源性水腫是怎么回事?肝源性水腫的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家肝源性水腫的原因吧!
肝源性水腫的原因
a/原發(fā)性因素
1.低白蛋白血癥
血漿白蛋白是在肝臟合成的,由于非代償性肝臟疾病時(shí)白蛋白合成障礙引起低白蛋白血癥,所以導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。而肝硬變的腹水不僅有低白蛋白血癥而且是低白蛋白血癥與門(mén)脈高壓共同作用引起的。
2,門(mén)脈高壓肝硬變是引起門(mén)脈高壓的原因有:①肝內(nèi)結(jié)締組織的增生。②再生結(jié)節(jié)引起的肝靜脈分支的閉塞。③肝內(nèi)動(dòng)脈分支與靜脈分支的吻合。
3,肝淋巴液的漏出
由于肝靜脈狹窄引起肝臟淤血導(dǎo)致竇狀隙壓力上升,迪塞間隙即肝淋巴間隙(Disse spaces)擴(kuò)大,肝被膜淋巴腔的擴(kuò)大,肝淋巴液的增加,所以由肝臟漏出的淋巴液是腹水形成的原因之一。
b/繼發(fā)性因素
1.繼發(fā)性醛固酮增多癥
肝硬變時(shí)發(fā)生繼發(fā)性醛固酮增多癥的原因有以下兩種機(jī)理:
(1)由于腎血流量減少引起腎素一血管緊張素的活性增強(qiáng),促進(jìn)醛固酮分泌增加。
(2)由于肝功能不全引起的代謝緩慢,血中增多的醛固酮作用在腎臟的集合管促進(jìn)鈉的重吸收而引起水腫。
2,腎小管對(duì)鈉的重吸收亢進(jìn)
肝硬變時(shí)腎小管對(duì)鈉的重吸收亢進(jìn)的原因有:
(1)繼發(fā)性醛固酮增多癥引起的鋼的重吸收亢進(jìn)。
(2)由于循環(huán)血容量降低引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,但近曲小管對(duì)鈉的重吸收并不相應(yīng)降低,所以導(dǎo)致體內(nèi)鈉的潴留。
肝源性水如何預(yù)防
1、肝硬化的病因復(fù)雜,最常見(jiàn)的為病毒性肝炎。在我國(guó)病毒性肝炎發(fā)病率較高,因此預(yù)防病毒性肝炎極重要。
2、注意衛(wèi)生,嚴(yán)格器械消毒,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,以及肝炎疫苗預(yù)防注射等均屬重要的措施。
3、節(jié)制飲酒,合理的營(yíng)養(yǎng),避免應(yīng)用損害肝臟的藥物也應(yīng)注意。
4、已發(fā)現(xiàn)的肝硬化病人,應(yīng)予以適當(dāng)保護(hù)措施,如適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。