高弓足的原因

　　高弓足顧名思義指的是側面觀足弓高企，在行走或者負重過程中過程失去彈性，不能相對變平，從而不能完成正常站立和行走功能。那么，高弓足的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家高弓足的原因吧!

　　高弓足的原因

　　神經(jīng)肌肉性病變引起(80%)

　　本病發(fā)病原因非常復雜，其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病，致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或/和小腿三頭肌肌力減弱，以及足跖側內在肌攣縮，從而造成足縱弓增高，這些神經(jīng)肌肉性疾病可發(fā)生在大腦錐體系，脊髓皮質束，脊髓前角細胞，周圍神經(jīng)和肌肉等不同水平，常見的疾病包括脊髓皮質炎，大腦性癱瘓，腦脊髓脊膜膨出，神經(jīng)管閉合不全，另一些疾病則比較少見，如脊髓縱裂，脊髓栓系綜合癥，Charcot-Marie-Tooth病等。

　　先天性因素(10%)

　　某些病例有明確的家庭史，患者一出生就有的病是由于母親在懷孕期間接觸環(huán)境有害因素有關。如農藥、有機溶劑、重金屬等化學品，或過量暴露在各種射線下，或服用某些藥物，或染上某些病菌等。因又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù)，可能是先天性病變。

　　治療高弓足的兩種方法

　　西醫(yī)對于高弓足的常規(guī)治療一般分為非手術治療和手術治療：

　　一、非手術治療

　　早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內相當跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時后足出現(xiàn)的內翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

　　當高弓足已妨礙負重行走、穿鞋，或進行性加重時，則應手術治療。手術方法可分為軟組織松解和骨性手術。一般根據(jù)病人年齡、畸形類型及嚴重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素，選擇手術方法。原則上先作軟組織手術，如足跖側軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長伸肌后移等。若軟組織手術仍未能矯正畸形，抑或年長兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術。

　　二、手術治療

　　足跖側軟組織松解是一個傳統(tǒng)的方法，經(jīng)足內緣的后側縱行切口顯露跖側軟組織，先切斷跖筋膜，跖長韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離，并推向遠端。如需徹底松解，可切斷分歧韌帶，切開第一～三跖跗關節(jié)囊的跖側部分，同時切斷脛后肌腱擴張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術后用系列矯形石膏固定8周。

　　骨性矯形手術包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側楔形、V形截骨，以及跟骨后移截骨。足背側跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點，它不損傷跗骨骨骺，故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短，并可矯正前足內收、內旋畸形。其手術要點是

　　1、采取足背橫切口或縱切口，于骨膜外顯露足跗骨。

　　2、在足弓頂點設計V形截骨線，一般位于舟骨中央，內側支從舟骨斜向第一楔骨內側皮質。

　　3、完成截骨操作后，術者向遠端牽拉前足，并將前足抬高，同時下壓截骨遠側斷端。如有內旋、內收畸形，可將前足外旋、外展，預以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內側穿入，通過截骨線止于跟骨的外側部分。術后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏針，并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合，可逐漸開始負重行走。