猝死病的原因
猝死病的原因
猝死主要成因是冠心病、心臟衰竭和遺傳性心臟病，而患者病發(fā)時(shí)會(huì)心律不正，心臟突然跳得過快、收縮過速，而導(dǎo)致輸出血液不足，令腦部和其他身體器官缺氧，心臟同時(shí)因停頓而死亡。那么，猝死病的原因是什么?猝死的搶救治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家猝死病的原因吧!
猝死病的原因
肺栓塞
由于檢查手段的不斷完善，結(jié)合死者尸檢表明，近年來，肺栓塞的發(fā)病率越來越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝狀態(tài)，相當(dāng)一部分患者有下肢靜脈曲張、靜脈炎或血栓形成。有的因病臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)少，也容易發(fā)生肺栓塞。一旦發(fā)生肺動(dòng)脈較大分支的堵塞，即可出現(xiàn)致命性的后果，搶救成功率也低。
心臟病
冠心病是老年猝死的最常見原因。文獻(xiàn)顯示，中國(guó)因冠心病猝死平均發(fā)生率為28.7/10萬，占冠心病總死亡率的45.1%。些死亡者生前冠狀動(dòng)脈主干或其分支常堵塞嚴(yán)重，平常重視不夠或受醫(yī)療條件限制，不少人幾乎沒做過心電圖或冠狀動(dòng)脈造影等檢查而未被確診，疾病未得到及時(shí)有效的治療，常常在某些誘因下發(fā)生急性大面積心肌梗死后容易導(dǎo)致猝死。此外，其他心臟病，如心肌缺血、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣狹窄、惡性心律不齊等，也是導(dǎo)致猝死的原因。
腦血管疾病
主要是腦出血。腦出血病患者絕大多數(shù)有血管病的基礎(chǔ)，高血壓、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化等是常見病因。在情緒激動(dòng)、煙酒等不良刺激下，?？梢鹧獕杭眲∩咭灾卵芷屏选３鲅枯^少急送醫(yī)院救治，可保全生命。但許多患者由于出血量大，形成腦疝，壓迫生命中樞，很快將死亡。所以，當(dāng)患者一旦出現(xiàn)頭痛、惡心等先兆時(shí)，一定要加以重視。
消化道疾病
其中出血性壞死性胰腺炎導(dǎo)致猝死較多，而上消化道大出血等同樣可發(fā)生猝死。消化道出血患者常有潛在的食道靜脈曲張、消化性潰瘍、大量服藥或應(yīng)激史。夜間突發(fā)出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血導(dǎo)致猝死的主要原因。
低血糖
老年糖尿病患者夜間因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致猝死的也較多見。其原因在于相當(dāng)一部分老年糖尿病患者治療不正規(guī)，或接受降糖藥治療后未及時(shí)進(jìn)餐;有的患者血糖水平變化較大，夜間常發(fā)生低血糖。一旦發(fā)生嚴(yán)重低血糖，由于夜間中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制，迷走神經(jīng)張力過高，如果同時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑等會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激能力進(jìn)一步減退，加之熟睡等因素，往往會(huì)出現(xiàn)心慌、饑餓、出汗等典型低血糖癥狀，患者不易覺察而導(dǎo)致猝死。
猝死的搶救治療方法
猝死的搶救：一旦作出猝死的診斷、應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
一、心肺復(fù)蘇
(一)叩擊心前區(qū)：在心前區(qū)用拳叩擊三下，對(duì)剛發(fā)生心臟停搏病人，部分可復(fù)跳，如不復(fù)跳，可立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
(二)胸外心臟按壓：病人仰臥于硬板床或地上，術(shù)者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3處，將右手掌放在左手背上，雙手有節(jié)奏地按壓，借助身體下壓的力量，有節(jié)奏地每分鐘按壓60-70次，避免用力過大引起肋骨骨折。
(三)口對(duì)口人工呼吸：術(shù)者一手托起病人頸部，使頭部盡量后仰，保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后對(duì)準(zhǔn)病人的口用力吹出，每分鐘12次(每按壓心臟4-5次，作口對(duì)口人工呼吸1次)。
二、心肺復(fù)蘇后的處理
(一)心律、血壓、心功的恢復(fù)：
1、心律失常的處理：嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩伴發(fā)心搏驟?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素，藥物治療無效時(shí)，可用人工心臟起搏。
2、低血壓的處理：對(duì)低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或并用氫化考的松。
3、心力衰竭的處理：可根據(jù)病情及有無服用洋地黃制劑情況，給予西地蘭或地高辛。
(二)肺部感染的防治：要保持呼吸道通暢，呼吸道分泌物的清除，預(yù)防肺部感染。
(三)腦缺氧的防治：為減輕心臟停搏對(duì)腦組織的損害，應(yīng)盡早防治腦水腫。具體方法：應(yīng)爭(zhēng)取盡早(在5分鐘內(nèi))用冰帽保護(hù)大腦，作選擇性的頭部降溫。
(四)腎功能不全的防治：盡快糾正休克或低血壓，糾正酸中毒，早期應(yīng)用利尿脫水劑如：甘露醇、速尿等。