銀屑病的原因是什么
銀屑病,也叫“牛皮癬”。是一種常見的慢性、頑固、易復發(fā)皮膚頑疾,那么,銀屑病的原因是什么?銀屑病的治療方法有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
銀屑病的原因是什么
1、遺傳:根據(jù)臨床所見,本病常有家族史,并有遺傳傾向。
2、感染:臨床實踐證明銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關。
3、代謝障礙
4、免疫功能障礙
5、內(nèi)分泌障礙:銀屑病與激素的關系,早已受到人們的重視。
6、其他:如精神的創(chuàng)傷,外傷或手術,潮濕,血液流變學的改變,以及理化因素及藥物刺激等,對銀屑病患者的發(fā)病也有一定關系。
銀屑病的治療方法有哪些?
(一)外用藥物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
3.糖皮質(zhì)激素類
最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
4.維A酸類藥
適用于尋常型斑塊狀銀屑病??梢鹁植看碳ぜ肮饷衄F(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內(nèi)用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小??梢钥诜⒓?nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應采取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協(xié)同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
(三)物理療法
1.紫外線適用于靜止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。
(四) 心理治療
一、建立友好的醫(yī)患關系。醫(yī)生要同情患者,與患者建立友善的關系,注重溝通,鼓勵患者暢所欲言,充分表達自己的內(nèi)心感受,并積極提出問題。
二、個體心理治療。向患者詳細講解銀屑病的知識,如流行病學現(xiàn)狀、發(fā)病因素、發(fā)病機理、疾病對機體的影響、治療的目的與現(xiàn)狀、目前治療中存在的問題和注意事項等,讓患者能正確認識疾病的發(fā)生。樹立克服疾病的信心,改變錯誤觀點,放棄要求根治的思想,不亂求醫(yī)。使患者和家屬明確該病無傳染性,無需與親人隔離。
三、集體治療。盡量讓患者相互交流、溝通,從而消除孤獨感。鼓勵患者積極參加文體及社會活動,縮短與他人之間的距離,提高對疾病及其他困難的心理耐受性。