甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的
甲狀腺結(jié)節(jié)已成為中年女性多發(fā)的一種常見甲狀腺系統(tǒng)疾病,那么,甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的?甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀有哪些?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的
1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2.腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
3.囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
4.炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀:
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌tsh增多,甲狀腺在這種增多的tsh長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示"熱結(jié)節(jié)"。
3.炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。
4.甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5.甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。
一般的甲狀腺結(jié)節(jié)目測(cè)可見,是一種在甲狀腺內(nèi)的腫塊。可隨患者吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),甲狀腺減退性變、炎癥、自身免疫以及新生物等疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同,而且還有惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),因而需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀盡早診斷治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
甲狀腺結(jié)節(jié),作為一中常見多發(fā)的甲狀腺疾病困擾著許多的患者,隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,專家們也一直在研究有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)狀的治療方法,本文將就這些方法為您介紹。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法:
1、硬化診療:診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。
2、甲狀腺激素抑制診療:短期內(nèi)診療一旦無效,那么對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對(duì)TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小,則可將甲狀腺素減量服用,將 TSH維持在正常的限度。
3、放射診療:自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤因有濃聚碘的功能,能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行診療。
4、手術(shù)治療:關(guān)于一些患病時(shí)間很長,瘤體很大很硬與有惡變傾向的,也提醒積極手術(shù)切除的。要及時(shí)盡力采納手術(shù)診療,而且作病理切片,確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥鞏固治療,以防發(fā)作。因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療辦法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部現(xiàn)象,對(duì)于大部份的腫瘤病人而言,局部治療不能處理疑問,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以讓腫瘤得到根治。
不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)的治療:
1、單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服?;蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對(duì)熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復(fù)發(fā),可再次手術(shù)治療。
2、冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全:可試用甲狀腺制劑治療4~6個(gè)月,如結(jié)節(jié)縮小,可免于手術(shù)治療,如結(jié)節(jié)不縮小,反而增長迅速,累及周圍組織,應(yīng)考慮為惡性癌腫,爭(zhēng)取盡快手術(shù)治療。手術(shù)治療往往徹底清掃,術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療。并有防止復(fù)發(fā)的可能性。
這些甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法許多已經(jīng)運(yùn)用到臨床治療中,效果非常的不錯(cuò)。日常生活中我們?cè)摱鄬W(xué)習(xí)積累有關(guān)的疾病的治療方法,從而能夠更好地對(duì)我們身體負(fù)責(zé)。