眩暈什么原因
眩暈是怎么回事?眩暈什么原因?眩暈的治療用藥是什么?那么,下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家眩暈什么原因以及如何用藥吧!
眩暈什么原因?
1.耳源性 前庭系統(tǒng)是人腦重要的平衡器官,其內(nèi)的前庭神經(jīng)核對缺氧敏感,出現(xiàn)眩暈多與其受累有關(guān)。此類疾病包括美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)聽動脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動癥等。
2.腦源性 包括椎―基底動脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經(jīng)紊亂等,大多與年齡有關(guān)。50歲以后,頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成,動脈易發(fā)生動脈粥樣硬化,血管管腔逐漸變窄導(dǎo)致血流量減少,進(jìn)而影響腦干和小腦相關(guān)的平衡功能。
3.全身性 包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性 病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等,引起椎動脈受壓,發(fā)生缺血而導(dǎo)致眩暈??杀憩F(xiàn)為多種形式的眩暈,但發(fā)生多與頭部突然轉(zhuǎn)動有明顯關(guān)系,常伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等;
5.眼源性 常在用眼過久或注視較長時間后才出現(xiàn),遮蓋患眼或閉目休息后眩暈可消失??捎汕獠徽?、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.藥物性 應(yīng)用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素或萬古霉素,奎寧、水楊酸及苯妥英鈉等藥物后,會引起第8對顱神經(jīng)中毒性損害,多使耳蝸及前庭神經(jīng)同時受累。藥物中毒引起的眩暈多為漸進(jìn)性和持續(xù)性,一般不劇烈,常伴平衡障礙、耳鳴和聽力減退等癥狀。發(fā)生內(nèi)耳中毒的主要因素是個體的易感性,與劑量及用藥時間長短有關(guān)。
7.精神性 包括失眠癥、抑郁癥等情況。
眩暈的治療用藥
眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。
1.病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預(yù)后較好,如良性陣發(fā)性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對病因,一旦病因解除,眩暈消失,前庭功能可恢復(fù)。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復(fù),需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害如動脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2.對癥治療
(1)眩暈發(fā)作時保守治療選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。
(2)前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑阿托品、山莨菪堿。
(4)利尿及脫水藥速尿、甘露醇等。
(5)血管擴(kuò)張藥銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類維生素C、維生素E。
(8)吸氧一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3.其他治療
眩暈癥病因復(fù)雜,牽涉學(xué)科廣泛,但有些眩暈疾病(如良性陣發(fā)性位置性眩暈)可通過復(fù)位治療,達(dá)到痊愈,治療效果好。手術(shù)治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證。