大病醫(yī)保包括哪些病_哪些病屬于大病醫(yī)保
大病醫(yī)療保險(xiǎn)通常分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。那么大病醫(yī)保包括什么疾?。肯旅鎸W(xué)習(xí)啦小編分享了重大疾病范圍及種類，供你參考。
大病醫(yī)保包括重大疾病
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無(wú)論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。
而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含的疾病
1、惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風(fēng)后遺癥
4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
7、多個(gè)肢體缺失
8、急性或亞急性重癥肝炎
9、良性腦腫瘤
10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
12、深度昏迷
13、雙耳失聰
14、雙目失明
15、癱瘓
16、心臟瓣膜手術(shù)
17、嚴(yán)重阿爾茨海默病
18、嚴(yán)重腦損傷
19、嚴(yán)重帕金森病
20、嚴(yán)重三度燒傷
21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
23、語(yǔ)言能力喪失
24、重型再生障礙性貧血
25、主動(dòng)脈手術(shù)
26、終末期肺病
27、嚴(yán)重多發(fā)性硬化
28、嚴(yán)重冠心病
29、 原發(fā)性心肌病
30系統(tǒng)性紅斑狼瘡
31、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
32、全身性重癥肌無(wú)力
33、嚴(yán)重克隆病
34、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)
35、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
2017年職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法：2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85%;1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80%;3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分支付85%;5萬(wàn)元以上的部分支付90%。前款各項(xiàng)所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。
【溫馨提示】:另外報(bào)銷的比例也因?yàn)榭床≠M(fèi)用的不同而出現(xiàn)差異化，費(fèi)用越高，報(bào)銷的比例也就越高，這能夠減少大病費(fèi)用的支出。
2017年農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：
0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;
4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;
8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%;
每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
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