大病醫(yī)保包括哪些病_哪些病屬于大病醫(yī)保
大病醫(yī)療保險通常分為商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保醫(yī)療保險兩種。那么大病醫(yī)保包括什么疾??？下面學(xué)習(xí)啦小編分享了重大疾病范圍及種類，供你參考。
大病醫(yī)保包括重大疾病
有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。
而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
大病醫(yī)療保險包含的疾病
1、惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風(fēng)后遺癥
4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
7、多個肢體缺失
8、急性或亞急性重癥肝炎
9、良性腦腫瘤
10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
12、深度昏迷
13、雙耳失聰
14、雙目失明
15、癱瘓
16、心臟瓣膜手術(shù)
17、嚴重阿爾茨海默病
18、嚴重腦損傷
19、嚴重帕金森病
20、嚴重三度燒傷
21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓
22、嚴重運動神經(jīng)元病
23、語言能力喪失
24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術(shù)
26、終末期肺病
27、嚴重多發(fā)性硬化
28、嚴重冠心病
29、 原發(fā)性心肌病
30系統(tǒng)性紅斑狼瘡
31、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
32、全身性重癥肌無力
33、嚴重克隆病
34、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)
35、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
2017年職工大病醫(yī)療保險報銷比例
凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法：2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。
【溫馨提示】:另外報銷的比例也因為看病費用的不同而出現(xiàn)差異化，費用越高，報銷的比例也就越高，這能夠減少大病費用的支出。
2017年農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;
3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%;
每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
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