国产成人v爽在线免播放观看,日韩欧美色,久久99国产精品久久99软件,亚洲综合色网站,国产欧美日韩中文久久,色99在线,亚洲伦理一区二区

學(xué)習(xí)啦 > 創(chuàng)業(yè)指南 > 職場 > 勞動法規(guī) > 新農(nóng)合重大疾病報銷相關(guān)消息

新農(nóng)合重大疾病報銷相關(guān)消息

時間: 文樺657 分享

新農(nóng)合重大疾病報銷相關(guān)消息

  新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。下面是小編整理的新農(nóng)合重大疾病報銷消息介紹,歡迎大家參考。

  新農(nóng)合重大疾病報銷消息

  《關(guān)于建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見(試行)》中有提到,規(guī)定22類疾病列入大病報銷范圍之內(nèi),與此前公布的21類相比增加了危重孕產(chǎn)婦。大病患者自負費用超過3000元以上的,超出部分按照60%的比例給予救助,而其他疾病一年累計超過2萬元的同樣享受報銷政策。該政策7月1日起實施,此后至今產(chǎn)生的費用符合政策的仍可申請報銷,年度救助額封頂線10萬元。

  自費超3000元可享救助

  享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對象,包括所有參加市新農(nóng)合的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒。此次意見的一個最大亮點,就是公布了此前一直處于研究階段的新農(nóng)合大病救助病種,并且從年初公布的年底前要實施的21類,提升至22類。

  這22類大病病種涵蓋了國家規(guī)定的20類大病病種,還增加了BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦兩類患者群體,而危重孕產(chǎn)婦患者則是此前沒有公布過的。

  這22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分,可以享受救助。

  患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

  大病病種外累計額高也可報銷

  除規(guī)定的22類大病外,年度累計費用很大的新農(nóng)合參合農(nóng)民符合政策的也可以享受大病報銷。按規(guī)定,除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分,也在報銷范圍之內(nèi)。

  除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

  而對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限,一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

  年度救助額封頂線為10萬元

  意見規(guī)定,農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

  5類情形不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍,包括未經(jīng)批準到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;應(yīng)由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;美容、減肥、陪護等發(fā)生的非疾病診療所需費用;因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;以及流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。

  據(jù)介紹,農(nóng)村大病醫(yī)療救助從今年7月1日起執(zhí)行,7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

  先心兒2.7萬手術(shù)費只掏4500元

  危重孕產(chǎn)婦此次被列入新農(nóng)合大病報銷是一大亮點。“危重孕產(chǎn)婦在臨床上很常見,治療費用根據(jù)病情的不用花費的不一樣,多的能達三四萬元。”第八人民醫(yī)院產(chǎn)科主任劉群英稱,像急性脂肪肝、子癇前期、產(chǎn)后出血、胎盤早剝等都會導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦的出現(xiàn)。劉群英說,就拿產(chǎn)后出血來說,其發(fā)生率為2%,病情輕的打打針就好了,嚴重的則需要手術(shù)治療,像大出血的還得輸血液制品,所以花費比較高。“列入"大病"對患者來說是件好事,這樣患者治療的費用就降低了。”劉群英稱。

  記者從青島阜外心血管病醫(yī)院了解到,家住平度的童童(化名)今年2歲了,跟別的孩子比起來,他身體特別虛弱,平時經(jīng)常感冒,而且每次感冒了都比較難治。后經(jīng)檢查,童童患的是室間隔缺損,最后醫(yī)生給他做了微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)介紹,童童這次手術(shù)一共花了2.7萬元,根據(jù)平度的報銷政策,他可以報銷總費用的75%,報銷后自費部分是6750元。

  而按照新的大病醫(yī)療救助制度,住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助,這樣他還能報銷2250元,最后自己只需要花4500元就可以了。

  將逐步實施住院按病種付費

  對納入大病救助范圍的22類重大疾病,衛(wèi)生行政部門被要求按照衛(wèi)生部確定的臨床路徑合理測算病種費用及付費定額,逐步實施住院按病種付費;對其他病種,各區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合自身實際,積極探索開展新農(nóng)合支付方式改革,在實施農(nóng)村大病醫(yī)療救助的同時,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,切實減輕參合農(nóng)村居民醫(yī)療費用負擔(dān)。而本市還要求衛(wèi)生部門和社會慈善機構(gòu)要建立長期合作機制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。

  要求財政、民政、衛(wèi)生等部門要建立健全農(nóng)村大病醫(yī)療救助的民主監(jiān)督機制,及時將農(nóng)村大病醫(yī)療救助政策、辦理程序、救助標準、救助對象、救助金額等向社會公布,設(shè)立并公開咨詢監(jiān)督電話,接受群眾、社會監(jiān)督及審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督。

  新農(nóng)合大病保險報銷比例

  新農(nóng)合大病保險,是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,對參合群眾患大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。需要提醒的是,各地的新農(nóng)合大病保險報銷比例是不一樣的,具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?

  城市案例:

  貴陽新農(nóng)合大病保險報銷比例

  1.貴陽市統(tǒng)一設(shè)立門診和住院報銷標準。參保農(nóng)村居民門診住院就診在不同級別的醫(yī)療機構(gòu)按不同的報銷比例進行報銷,門診全年累計封頂報銷400元,住院全年累計封頂報銷15萬元。

  建立大病補償統(tǒng)籌基金,解決重大疾病患者的因病致貧問題。從當(dāng)年新農(nóng)合基金或累計基金結(jié)余中提取基金5%建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基金,按照《國家發(fā)改委等六部委〈關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作指導(dǎo)意見〉》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)、《貴州省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》(黔發(fā)改社會〔2013〕201號)、《貴陽市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》(筑發(fā)改社會〔2013〕222號)要求執(zhí)行,由中國人壽保險公司貴陽分公司具體實施。

  3.完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后,民政部門認定的困難群眾按照《貴陽市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施方案(試行)》(筑府辦發(fā)〔2012〕23號)的標準進行救助。

  4.特殊疾病和慢性病的管理納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療住院報銷范疇。具體實施辦法按照市衛(wèi)生局《關(guān)于修訂完善貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種(門診大病)相關(guān)報銷標準的通知》(筑衛(wèi)發(fā)〔2013〕94號)執(zhí)行。

  5.提高兒童先心病、白血病的補助標準。按照省衛(wèi)生廳、省民政廳相關(guān)文件精神,兒童白血病救治采取單病種限額付費,兒童先心病救治采取單病種定額付費,新農(nóng)合補償比例為80%,醫(yī)療救助補償比例為20%

  6.提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。按《關(guān)于印發(fā)〈貴陽市提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平新增病種試點方案〉的通知》(筑衛(wèi)發(fā)〔2011〕570號)文件,將各類惡性腫瘤及其他25類疾病住院按80%進行報銷。

  7.使用中藥配方治療相關(guān)疾病,診斷與用藥相符的中藥費相應(yīng)提高10%予以報銷。

  8.提高我市農(nóng)村肺結(jié)核患者的醫(yī)療保障水平,按《貴州省新農(nóng)合肺結(jié)核實施按病種付費試點工作實施方案(試行)》(黔衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕130號)文件執(zhí)行,公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費補償救治費用標準的15%,新農(nóng)合補助資金補償救治費用標準的85%,患者在規(guī)定治療范圍內(nèi)不再繳納費用。

  9.要做好新農(nóng)合基金補償與公共衛(wèi)生專項補助的銜接,新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償,應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不應(yīng)納入新農(nóng)合補償范圍。設(shè)有財政專項經(jīng)費支持的“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“艾滋病防治”、“慢性病防治”等公共衛(wèi)生項目,救治經(jīng)費必須首先按照財政專項經(jīng)費補助政策或經(jīng)費使用有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,剩余部分的醫(yī)藥費用再按照新農(nóng)合規(guī)定補償。不得以新農(nóng)合補償代替財政專項補助,不得用新農(nóng)合資金沖抵其他專項資金或填補其他資金缺口。

  10.參保農(nóng)民在日常生活、勞動中因意外傷害而發(fā)生的醫(yī)藥費用,若無他方責(zé)任,所發(fā)生的醫(yī)藥費納入相關(guān)報銷范圍(不含不予以支付的項目)。對于發(fā)生意外傷害的參保農(nóng)民能夠提供可靠證據(jù)證明無他方責(zé)任的意外傷害的醫(yī)藥費原則上按相關(guān)報銷標準執(zhí)行,對于有他方責(zé)任的不予以支付,由各區(qū)(市、縣)制定切實有效的意外傷害報銷管理辦法。

  重大疾病醫(yī)保如何報銷

  1.大病醫(yī)保報銷所需材料

  1) 參保人身份證;

  2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

  3) 醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

  2.大病醫(yī)保報銷流程

  1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;

  2) 定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;

  3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。


猜你感興趣:

1.2017農(nóng)合報銷范圍最新政策

2.2017年新農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀

3.2017年新農(nóng)合報銷政策

4.2017河南省新農(nóng)合報銷最新政策

5.2017農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策規(guī)定

275958