小孩醫(yī)?？ㄒ趺蠢U費和報銷
社會醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，小孩醫(yī)?？ㄊ谴蠹掖k的。今天小編就給大家講講小孩醫(yī)?？ɡU費和報銷問題，希望對大家有用。
兒童醫(yī)保卡交費流程
先要到醫(yī)保中心補交欠款與滯納金，然后在到銀行簽代扣協(xié)議。
具體做法與流程：
醫(yī)療保險費的繳納
一、繳費標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納，從辦理退休手續(xù)的次月起，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的，按60%作為繳費基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的，按300%作為繳費基數(shù)。
2、大病補充醫(yī)療保險
按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)(含退休職工)繳納，其中用人單位負(fù)擔(dān)70%，職工個人負(fù)擔(dān)30%。用人單位中途參保的，須按全年標(biāo)準(zhǔn)補繳大病補充醫(yī)療保險費。
二、繳費方式
1、基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險費由地稅部門負(fù)責(zé)征收，繳費單位和繳費個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險費由縣財政按月全額直接劃撥，其他基本醫(yī)療保險費由縣地稅部門根據(jù)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的征收計劃按月征收。職工個人繳納部分，由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補充醫(yī)療保險
大病補充醫(yī)療保險費由縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)征收，用人單位于每年1月底前一次性繳清。
三、欠費處理
用人單位和個人中途未申報或未按時足額繳納醫(yī)療保險費，從欠費的當(dāng)月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費的支付和個人賬戶的劃撥。同時，按日加收2‰的滯納金，暫停享受待遇期間的醫(yī)療費由該單位或個人負(fù)責(zé)?；謴?fù)繳納醫(yī)療保險費時，首先應(yīng)補清欠繳的保險費和滯納金，然后再恢復(fù)對該單位參保職工醫(yī)療費的支付。
個人基本醫(yī)療保險費的繳納
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%，有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個人繳費的比例。
其次，由個人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)，而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。
小孩醫(yī)療保險如何申辦
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)：
1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報資料(包括參保須知及表格等，下同)。
2、參保少兒監(jiān)護人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格，并進行網(wǎng)上申報參保信息(2007年第一批申報無需網(wǎng)上申報信息)，準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。
3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報送社保機構(gòu)。
4、社保機構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺帳并通過計算機系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費用。
5、少兒醫(yī)保費托收成功后，學(xué)?？上蛏绫C構(gòu)申請制作少兒醫(yī)療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續(xù)。
6、自受理制證手續(xù)20個工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到社保機構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險證并發(fā)放至參保人手中。
(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒：
1、參保少兒監(jiān)護人到戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)索取參保申報資料。
2、參保少兒監(jiān)護人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格并進行網(wǎng)上申報參保信息(2007年第一批申報無需網(wǎng)上申報信息)，準(zhǔn)備所需參保資料向戶籍所在地社保機構(gòu)申報。
3、社保機構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺帳并通過計算機系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費用。
4、少兒醫(yī)保費托收成功后，參保少兒監(jiān)護人可向社保機構(gòu)申請制作少兒醫(yī)療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個工作日后，參保少兒監(jiān)護人到社保托收機構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險證并發(fā)放至參保人手中。
(三)深戶低保特困家庭少兒：
1、參保少兒向戶籍所在區(qū)民政部門索取參保申報資料，打印確認(rèn)參保清單、蓋章，填寫參保表格，準(zhǔn)備參保資料，交回民政部門。
2、民政部門審核參保表格及資料，并到社保機構(gòu)申報。
3、社保機構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺帳并通過計算機系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費用。
4、少兒醫(yī)保費托收成功后，民政部門可向社保機構(gòu)申請制作少兒醫(yī)療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個工作日后，民政部門到社保托收機構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險證并發(fā)放至參保人手中。
小孩醫(yī)?？ㄇ焚M怎么補交
補交或重新購買即可
兒童醫(yī)保卡辦理：
1、城市戶口的憑戶口本首頁和本人頁原件及復(fù)印件。
2、1寸彩照兩張，
3、到轄區(qū)居委會辦理，交40元，給一個醫(yī)療手冊。憑醫(yī)療手冊在住院時享受50%-60%的報銷。年封頂20000元。
醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況，建立欠費數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費:對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議;參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門收款;破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理;醫(yī)保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費信息。
如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補繳協(xié)議：欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議;欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議;欠費單位進入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議;單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。一般是中斷3個月之內(nèi)，重新續(xù)交的，不管是否補交，醫(yī)保要在重新續(xù)交的次月生效。中斷3個月以上的，要在重新續(xù)交6個月以后，醫(yī)保才會生效。醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。
發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。
猜你感興趣: