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院前急救知識試題及答案整理(2)

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  34、在創(chuàng)傷止血時,常用止血方法為

  指壓止血法,加壓包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法

  35、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效?

  4—6小時內(nèi)

  36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是:

  保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸。

  37、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是:

  人工呼吸和胸外心臟按壓

  38、搶救大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是:

  立即采用解除呼吸道梗阻的措施

  39、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是:

  降低心臟的前負荷和后負荷

  40、快速房顫病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是:

  停用洋地黃

  41、心絞痛最典型的癥狀是

  勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。

  42、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

  T波高聳

  43、電擊傷的急救護理

  (1)立即切斷電源

  (2)立即進行人工復(fù)蘇

  (3)檢查灼傷處

  (4)靜脈輸液

  44、電擊傷如何切斷電源

  用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器,關(guān)閉總電源開關(guān)。

  45、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷,伴有熱燒傷,堿燒傷時如何處理,先用清水沖洗傷肢,然后再包扎、固定。

  46、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時,如何處理

  應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好,放入完好的塑料袋內(nèi),以降低斷離肢體的代謝,斷肢的近端用無菌敷料加壓包扎,避免用鉗子盲目亂夾,以免加重神經(jīng)、血管損傷。

  47、使用充氣夾板,可以止血和固定,但應(yīng)注意:

  勿使壓力過高,上肢使用時,以手部能自由活動為好,足趾能自由活動好。

  周圍放置冰塊,或行血管結(jié)扎,

  下肢使用時,以

  48、使用夾板固定時應(yīng)注意

  過緊會壓迫患肢,影響血運,過松則失去作用,所以應(yīng)保持松緊適中,固定條帶能上、下放動1cm為宜。

  49、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管

  當腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時,切忌還納腹腔,以免加重污染,外部腸管可用大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或?qū)捚ё鞒傻膱A圈,繃帶等固定進行保護性處理。

  50、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時如何處理?

  當腸管大量脫出難以保護,或因此而牽拉影響血壓,或脫出腸管有嵌頓的情況,則應(yīng)將腸管送回腹腔并包扎腹部傷口。

  51、開放性氣胸如何急救護理

  (1)半坐位吸氧,建立靜脈通道

  (2)立即封閉創(chuàng)口,用5—6層大塊凡士林油沙布封閉,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,再用無菌敷料包扎。

  (3)抗休克治療。

  (4)病人轉(zhuǎn)送途中,嚴密觀察呼吸、血壓、脈博變化,防止封閉創(chuàng)口的敷料松動滑脫,警惕張力性氣胸的發(fā)生。

  52、張力性氣胸的急救護理

  (1)取半臥位,迅速在患側(cè)胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點處用粗針頭穿刺排氣,針尾接一橡皮指套,在其項部剪一小口,使之成為活瓣排氣針,穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進行。

  (2)建立靜脈通道,糾正休克。

  (3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物,并嚴密觀察生命體征變化。

  (4)嚴密監(jiān)護下迅速送病人到醫(yī)院。

  53、胸腔積血多少為小量血胸

  胸腔積血<500ml

  54、中量血胸的病情觀察:

  胸腔積血<1500ml,病人面色蒼白,呼吸困難,脈博弱,血壓下降,傷側(cè)下胸部叩診呈濁音,呼吸音減弱。

  55、大量血胸的病情表現(xiàn)

  胸腔積血>1500ml,有休克癥狀,伴有嚴重的循環(huán)呼吸功能紊亂,傷側(cè)呼吸運動減弱,氣管向健側(cè)移位,呼吸音明顯減弱或消失。

  56、心臟創(chuàng)傷的急救護理

  (1)建立多條靜脈通道,快速輸入血漿代用品,或平衡液,并給氧氣治療,以糾正或改善嚴重的休克狀態(tài)。

  (2)如有明顯心包填塞征象,可以用心包穿刺治療,以緩解心臟壓迫 (3)如傷口仍帶有刺傷銳器,不要在現(xiàn)場拔出以防大出血,使病人立即死亡。

  (4)胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對禁飲、食。

  (5)分秒必爭將病人迅速送醫(yī)院。

  57、院前急救中,判斷顱腦損傷的嚴重程度是根據(jù)什么來判斷。

  根據(jù)意識狀態(tài),癥狀的輕重,昏迷的深度與持續(xù)時間及生命體征的改變而定,對現(xiàn)場搶救有重要意義。

  58、顱腦損傷輕型的表現(xiàn):

  病人有輕度頭痛、頭暈,惡心等癥狀,昏迷時間在30分鐘內(nèi)。

  59、顱腦損傷中型的表現(xiàn):

  有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕度異常和生命體征改變,昏迷時間在12小時內(nèi)

  60、顱腦損傷重型的表現(xiàn):

  有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時間起過12小時,意識障礙逐漸加重,或清醒后再度出現(xiàn)昏迷。

  院前急救知識試題【61-100】

  61、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時,瞳孔表現(xiàn)為:

  雙側(cè)瞳孔縮小

  62、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為

  一側(cè)瞳孔散大

  63、腦挫裂傷的急救護理

  (1)病人平臥。頭稍抬高,保持安靜休息。

  (2)監(jiān)測生命體征,嚴密觀察瞳孔及意識的改變。

  (3)給氧,及時清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。

  (4)開設(shè)靜脈通道,給予脫水治療。

  (5)局部傷口處理,制止大出血和防止感染。

  64、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理

  (1)將病人移離有毒環(huán)境。

  (2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。

  (3)開通靜脈通道,遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿,膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。

  (4)嚴密觀察病情變化,生命體征,并作詳細記錄。

  (5)口服中毒者,應(yīng)盡快徹底洗胃,以排除未吸收等毒物。

  65、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理

  (1)立即催吐

  (2)保持氣道通暢及人工呼吸,對呼吸抑制的病人立即氣管插管進行輔助呼吸,給予氧療。

  (3)進行心電監(jiān)護,如心跳驟停,應(yīng)立即進行心臟按壓。

  (4)開通靜脈,遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑,利尿劑及堿化尿液的藥物。

  (5)嚴密觀察生命體征。

  66、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀

  發(fā)病急,進食后30分鐘一3小時發(fā)病,以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。

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