每年夏天,不但經驗豐富游泳愛好者下河,也有大批的新手下河學游泳,但是許多人因缺少游泳常識而溺水死亡時有發(fā)生。據有些資料統(tǒng)計,全世界每年因溺水死亡人數高達15萬。溺水是由于大量的水灌入肺內,或冷水刺激引起喉痙攣,造成窒息或缺氧,若搶救不及時,數分鐘內即可死亡。因此必須爭分奪秒地進行現場急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機。
當將溺水者救至岸上后,應迅速判斷溺水原因和時間長短以便利于現場急救和復蘇或的進一步處理。一步將溺水后發(fā)生窒息缺氧,合并心跳停止者稱為溺死(Drowning);心跳未停止者稱為瀕臨溺死(Near Drowning)。根據溺水后窒息原因分濕性溺死和干性溺死。前者為水分進入肺內,表現為全身浮腫,雙眼充血,口鼻腔充滿血性泡沫等。干性溺死則是由于淹溺者突然受到冷水刺激與極度驚慌引起反射性喉痙攣及支氣管痙攣導致窒息而死,水分很少進入喉腔或者支氣管、肺等。另外要注意溺水者在過程有無碰撞硬物而發(fā)生顱腦損傷或者內出血。
一、現場緊急處理措施:
1、保持呼吸道通暢:溺水者的呼吸道阻塞是導致窒息死亡的重要原因之一,要立即清除口鼻內淤泥雜草、嘔吐物;有假牙的應該取出;松開緊裹的內衣。開口有困難的,可先按捏兩側頰肌,然后再開啟口腔。
2、迅速進行倒水:所謂倒水處理,是利用頭低、臀高的體位,將吸入水分控倒出來。具體的方法是,救護人一腿跪地,另一腿屈膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其背部。也可利用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物,以排出消化道及呼吸道的水分。
溺水者是否一定要倒水,應視具體情況決定,既不過分強調倒水而耽誤人工呼吸,也不能首先做人工呼吸而疏忽清除呼吸道內的水分。據測算,呼吸道的容量平均約150ml,若能倒出其容量的1/3,則對減少呼吸道阻塞及有效的人工呼吸大有裨益。
3、對呼吸已停止的溺水者,應立即進行人工呼吸:方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣,反復進行,直到恢復呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
4、如呼吸心跳均已停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓:方法是:急救者將手掌根部置于胸骨中段進行心臟按壓,下壓要慢,放松時要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協調操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
值得注意的是:淹溺者,先出現呼吸停止,之后數分鐘(5~10分鐘)仍可能有心臟跳動,大腦仍可能有血流灌注,故其完全復蘇率較高。因此對溺水者的復蘇搶救不要輕易放棄。
在送醫(yī)院途中,仍需不停地對溺水者作人工呼吸和心臟按壓,以便于醫(yī)生搶救。