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醫(yī)保個人賬戶查詢

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醫(yī)保個人賬戶查詢

  買了醫(yī)保如何查詢自己的醫(yī)保明細?以下是小編為您整理的醫(yī)保個人賬戶查詢,希望對您有幫助。

  醫(yī)保個人賬戶查詢如下

  醫(yī)療保險個人賬戶查詢

  方法一: 泉州醫(yī)??ㄓ囝~在線查詢

  泉州醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站:http://www.qzyb.com/

  說明:打開頁面后,先點擊導航條上的:醫(yī)療保險信息--》2、醫(yī)保個人查詢--》3、個人賬戶查詢

  來源:泉州醫(yī)??ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由泉州市醫(yī)療保險事務管理中心提供

  方法二: 泉州醫(yī)??ㄓ囝~電話查詢

  醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話: (0595)12333

  說明:泉州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0595)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

  方法三: 泉州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢

  泉州市職工醫(yī)療保險中心

  簡介:隸屬泉州市勞動局領導的正科級事業(yè)單位。單位編制為30人。

  說明:持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥饺菔嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢

  地址:泉州市地稅大樓南裙樓二樓

  郵編:362000

  咨詢電話:0595-22116800 22116801 22116802(值班室)

  2016泉州醫(yī)保最新規(guī)定

  從泉州市醫(yī)保中心獲悉,本月16日起,泉州70家試點醫(yī)院就診的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員,只要病情符合44種試點病種(住院病種、門診病種)范圍的,均可實行醫(yī)保單病種付費結算。其中城鎮(zhèn)職工最高可報銷95%,城鎮(zhèn)居民為70%。

  費用按定額標準包干醫(yī)院使用

  試點病種付費,按定額標準包干醫(yī)院使用。包含患者就診期間所發(fā)生的診斷與治療費用,即從患者確診入院(門診治療),按規(guī)定的臨床路徑(或治療方案)接受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標準出院(門診病情控制),整個過程中所發(fā)生的化驗檢查、診療、手術、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。試行期間不再規(guī)定可另行收費的醫(yī)保目錄內項目,醫(yī)院不得再向患者收取任何其他費用。

  也就是說,參保人員在試行期間所發(fā)生的試點病種醫(yī)療費用,按付費標準包干給試點醫(yī)院使用,如超出試點病種付費標準以上的費用,由試點醫(yī)院承擔。泉州市醫(yī)保中心相關人員介紹稱,參?;颊咴趽袢兆≡呵捌咛?指自然天數(shù))內,所發(fā)生與試點病種臨床路徑或臨床治療方案有關的檢查費用,試點醫(yī)院應予計入該試點病種付費標準。參保患者主動要求入住優(yōu)質病房,超出普通病房標準的部分,不計入試點病種付費標準,應由患者另行支付。

  試行期間,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關基金(含醫(yī)保統(tǒng)籌基金、商業(yè)醫(yī)療保險基金)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別承擔付費標準的95%和70%,參保人員承擔其余部分,出院時直接與試點醫(yī)院結算。對縣級醫(yī)院已普遍開展的單病種,參保職工和參保居民到市級三級醫(yī)院(含福醫(yī)大附屬二院)就醫(yī)的,個人自付比例分別增加3%和5%。

  試點病種診治過程中如出現(xiàn)病情嚴重變化,當其發(fā)生醫(yī)療總費用超過試點病種付費標準4倍時,試點醫(yī)院可由經(jīng)管醫(yī)生提出申請、科主任初審、醫(yī)??茝蛯?,經(jīng)分管院長簽字同意后,并與參?;颊呓獬秵尾》N付費診療協(xié)議書》,改由非單病種結算費用,并及時向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報備。

  開展試點病種診療服務時,試點醫(yī)院應將試點病種的付費標準、治療方案(臨床路徑)、進入和退出機制等事項,及時告知患者,并與參?;颊吆炗啞夺t(yī)院單病種付費診療協(xié)議書》。

  44種試點病種 70家試點醫(yī)院

  44種試點病種包括:老年性白內障、半月板損傷、髕骨骨折、大隱靜脈曲張(靜脈曲張,下肢)、膽囊結石伴急性膽囊炎(膽石癥伴急性膽囊炎)/膽囊結石、兒童先天性心臟病、肺惡性腫瘤、經(jīng)選擇性剖宮產(chǎn)術的分娩/經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)術的分娩、腹股溝疝、腹股溝斜疝(未成年人)、肱骨髁上骨折(未成年人)、混合痔、急性闌尾炎、急性心肌梗死、甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進/結節(jié)性甲狀腺腫/甲狀腺良性腫瘤、升結腸惡性腫瘤/橫結腸惡性腫瘤/降結腸惡性腫瘤/乙狀結腸惡性腫瘤、子宮黏膜下平滑肌瘤/子宮漿膜下層平滑肌瘤/子宮多發(fā)性平滑肌瘤/子宮平滑肌瘤、子宮腫瘤(良性)、精索靜脈曲張、卵巢囊腫、尿道下裂、鞘膜積液、膝關節(jié)病、輸卵管妊娠、輸尿管結石、鎖骨骨折、胃惡性腫瘤、腰椎間盤突出、翼狀胬肉、陰道脫垂、直腸惡性腫瘤等。

  試點醫(yī)院共70家,其中三級醫(yī)院10家),分別為:泉州市第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第180醫(yī)院、泉州市中醫(yī)院、泉州市正骨醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院閩南分院、石獅市醫(yī)院、晉江市醫(yī)院、晉江市中醫(yī)院、泉州德誠醫(yī)院;二級醫(yī)院27家,包括泉州醫(yī)學高等??茖W校附屬人民醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院·婦幼保健院等;一級醫(yī)院或不定級醫(yī)院33家,包括鯉城區(qū)江南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、洛江區(qū)馬甲中心衛(wèi)生院等。

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