自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶
自貢市醫(yī)保機構地址是什么?以下是小編為您整理的自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶，希望對您有幫助。
自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶如下
自貢醫(yī)保查詢網(wǎng)址：http://www.zgyb.cn/
說明：打開頁面后，在左上角輸入：在“醫(yī)保卡號”處輸入您的醫(yī)?？ㄌ枺?quot;查詢密碼"處輸入您的醫(yī)?？艽a。
12580醫(yī)保卡掛失和醫(yī)保動帳短信：為方便參保人員及時了解醫(yī)保信息、政策，市醫(yī)保局同自貢移動公司合作推出醫(yī)保動態(tài)賬戶短信和電話12580 醫(yī)?？⊕焓?、查詢業(yè)務。醫(yī)保短信動賬業(yè)務可在市政務服務中心醫(yī)保窗口辦理，也可在移動公司辦理，還可通過移動公司服務電話:13881420012辦理定制或取消;電話12580 醫(yī)?？⊕焓鼋Y期7天，在此期間掛失人員應持相關手續(xù)到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理新卡補辦手續(xù)。
[自貢醫(yī)?？ú樵償?shù)據(jù)由自貢醫(yī)療保險管理中心提供]
自貢醫(yī)保電話查詢
自貢醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話：(0813-8115530)，內(nèi)容包括：醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢，醫(yī)?？ㄓ囝~查詢等。
自貢醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至自貢醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
自貢市醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址：自貢市匯東路118號
辦公室 電話：0813-8115530、8115530 基金征集科 0813-8115921
自貢市自流井區(qū)醫(yī)保中心
地址：自貢市自流井區(qū)政務中心
辦公室 電話：0813-2106910 、2106910 征集股 0813-2106852
自貢市貢井區(qū)區(qū)醫(yī)保局
地址：自貢市貢井區(qū)區(qū)太和橋3樓
辦公室 電話：0813-3316170、3316170 征集股 0813-3316170、3316170
自貢市大安區(qū)醫(yī)保局
地址：自貢市大安區(qū)區(qū)
辦公室 電話：0813-2210630 征集股 0813-2210639
自貢市人力資源和社會保障局關于《自貢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的政策解讀
一、職工醫(yī)療保險的參保范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織及從業(yè)人員應按本辦法的規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。靈活就業(yè)人員可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
二、職工醫(yī)療保險參保登記的辦理
按照五險統(tǒng)一征收要求，中央、省、市屬機關事業(yè)單位應到市社保局辦理基本醫(yī)療保險的參保登記、變更、注銷等手續(xù)，其余單位按工商注冊地(靈活就業(yè)人員到戶籍所在地)社保局辦理基本醫(yī)療保險參保登記、變更、注銷等手續(xù)。待遇支付仍由市區(qū)(縣)醫(yī)保局負責辦理。
三、職工醫(yī)療保險的參保方式
(一)可選擇按統(tǒng)賬結合或單建統(tǒng)籌方式參保。按統(tǒng)賬結合方式參保的建立個人賬戶，按單建統(tǒng)籌方式參保的不建立個人賬戶。
(二)統(tǒng)賬結合和單建統(tǒng)籌參保方式可以相互轉換。單建統(tǒng)籌轉統(tǒng)賬結合的，以辦理轉換當年單建統(tǒng)籌與統(tǒng)賬結合方式繳費差額為標準，補足單建統(tǒng)籌方式參保年限的費用后，從次月起劃撥個人賬戶。統(tǒng)賬結合轉單建統(tǒng)籌方式的，不退統(tǒng)賬結合與單建統(tǒng)籌的繳費差額，從辦理次月起享受單建統(tǒng)籌參保方式待遇。
四、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相互轉換的規(guī)定
職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險之間可以相互轉換。按所參加的醫(yī)保享受相應的醫(yī)療保險待遇。
五、跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險的轉移接續(xù)
(一)個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，只轉個人賬戶，不轉統(tǒng)籌基金。在我市范圍內(nèi)實際繳費年限達到我市最低繳費年限規(guī)定的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費。
(二)在3個月以內(nèi)辦理轉移接續(xù)的，不設待遇享受等待期;超過3個月辦理轉移接續(xù)的，自辦理轉移手續(xù)之日起滿12個月后才能使用統(tǒng)籌基金。
六、特殊情況參保人員醫(yī)保關系的處理
參保人員與用人單位簽訂、終止或解除勞動合同時，用人單位或參保人員應及時到參保地社保局結清相關費用，辦理變動手續(xù);參保人員死亡，其單位或親屬應及時到社保局辦理醫(yī)療保險待遇終止手續(xù)。
七、單位職工醫(yī)保繳費工資總額的申報
單位應按月向社保局申報繳費工資總額。繳費工資總額按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資總額口徑核定。用人單位未按規(guī)定申報的，社保局按照該單位上月繳費額的110%確定應當繳納數(shù)額，繳費單位補辦申報手續(xù)后，社保局按規(guī)定結算。
八、用人單位和個人繳費的費率
(一)統(tǒng)賬結合方式參保的繳費費率為9.5%，單建統(tǒng)籌方式參保的繳費費率為6%。
(二)單位職工按以下費率參保：以統(tǒng)賬結合方式參保的，用人單位和職工共同繳納，單位以上年度職工工資總額為繳費基數(shù)，繳費率為7.5%;職工以本人上年度本人繳費工資為基數(shù)，費率為2%，由用人單位代扣代繳。以單建統(tǒng)籌方式參保的，由用人單位按上年度單位職工工資總額的6%繳納。用人單位平均工資低于上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的，按上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計算。
(三)靈活就業(yè)人員以本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費，統(tǒng)賬結合方式參保的繳費率為9.5%，單建統(tǒng)籌方式參保的繳費率為6%。
九、職工醫(yī)保繳費年限的規(guī)定
以2010年9月30日為基準日，基準日前男滿50歲以上(含50歲)，女滿40歲以上(含40歲)的，最低繳費年限為15年;男滿50歲以下，女滿40歲以下的，最低繳費年限為20年。參保人員達到最低繳費年限且辦理了退休手續(xù)后就可不再繳費基本醫(yī)療保險費，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
十、退休人員醫(yī)保繳費和待遇享受的規(guī)定
(一)2010年9月30日前隨單位參保且退休(職)
的單位參保人員，不再繳納基本醫(yī)療保險費，也不與單位在職職工繳費掛鉤，直接享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
(二)2010年9月30日后退休(職)人員，應按最低繳費年限進行清算。辦理清算時單位退休人員應由用人單位和個人以辦理清算手續(xù)上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資為繳費基數(shù)一次性補足不足最低繳費年限的基本醫(yī)療保險費，不能一次性繳清的，也可以逐年繳費至最低繳費年限，待醫(yī)療保險費用繳清后方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員由本人繳納。
十一、單位補繳欠費后，欠費期間的職工醫(yī)療保險待遇享受問題
單位補繳基本醫(yī)療保險費和滯納金后，對欠費期間的個人賬戶可以補劃，并按規(guī)定報銷欠費期間的醫(yī)療保險待遇。
十二、個人賬戶的劃撥
(一)在職人員(含靈活就業(yè)在職人員)按本人當年繳費基數(shù)的3.2%劃撥。
(二)退休人員(含靈活就業(yè)退休人員)按本人上年度退休費的3.6%劃撥。
對養(yǎng)老保險關系在我市的醫(yī)保退休人員，不需要到社保局申報退休金基數(shù)變動;對養(yǎng)老保險關系不在我市的醫(yī)保退休人員，應由相關單位和個人于每年一季度到社保局進行基數(shù)變動申報。醫(yī)保局根據(jù)社保局推送的養(yǎng)老金基數(shù)進行個人賬戶劃撥。
十三、個人賬戶的使用
個人賬戶可用于支付在定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的門診合規(guī)醫(yī)療費用、住院起付金以及應由個人比例自付和特種自付的住院醫(yī)療費用。個人賬戶可結轉使用和依法繼承。
十四、新參保人員待遇享受的等待期
隨用人單位新參保的人員，從參保繳費次月起可使用統(tǒng)籌基金。新參保的靈活就業(yè)人員從參保繳費之月起12個月后方可使用統(tǒng)籌基金。
十五、住院起付金的標準
三級甲等綜合醫(yī)療機構為800元，三級甲等?？漆t(yī)療機構和三級乙等綜合醫(yī)療機構為700元，二級醫(yī)療機構為500元，一級及未定級醫(yī)療機構為400元;以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為唯一登記注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為200元。各級中醫(yī)醫(yī)院在上述標準上降低一個級別確定住院起付線標準。
十六、醫(yī)保的報銷比例
三級醫(yī)院在職人員報銷比例為82%，退休人員報銷比例為86%;二級醫(yī)院在職人員報銷比例為83%，退休人員報銷比例為87%;一級及未定級醫(yī)院在職人員報銷比例為84%，退休人員報銷比例為88%;社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員報銷比例為85%，退休人員報銷比例為89%。
十七、異地住院醫(yī)療費用的報銷
(一)辦理了異地安置手續(xù)的參保人員：異地居住的退休人員和因工作需要長駐外地的參保人員，可到參保地的醫(yī)保局辦理異地安置手續(xù)。異地安置人員在居住地定點醫(yī)院就診，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用按市內(nèi)住院政策報銷。
(二)未辦理異地安置手續(xù)的參保人員：1.在三級醫(yī)院辦理了轉院手續(xù)到市外住院治療的，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，個人首先自付10%，余下部分再按規(guī)定進行報銷。2.未辦理轉院手續(xù)到市外住院治療的，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，個人首先自付15%，余下部分再按規(guī)定進行報銷。
十八、省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費用的結算
(一)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用和門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費用，可聯(lián)網(wǎng)即時結算。
(二)異地就醫(yī)人員持社會保障卡，在聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的住院和門診特殊病種醫(yī)療費用，可在就醫(yī)醫(yī)院即時結算，個人只需支付按照醫(yī)療保險政策規(guī)定應由個人支付的費用，醫(yī)療保險基金支付的費用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結算，個人不再墊支全部醫(yī)療費用。
十九、門診特殊疾病的政策規(guī)定
符合特殊病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%，一個年度統(tǒng)籌基金支付限額1300元/人。
二十、需長期門診治療的慢性腎功能衰竭透析治療等費用的報銷
門診治療的慢性腎功能衰竭透析治療等疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費用，按住院費用進行報銷。參保人員一個年度內(nèi)承擔一次起付金。具體病種范圍和報銷辦法由人社局另行制定。
二十一、門診搶救期間死亡人員醫(yī)療費用的報銷
符合基本醫(yī)療保險報銷范圍并在門診搶救期間死亡發(fā)生的醫(yī)療費用，按照住院報銷標準進行報銷。
二十二、雙向轉診起付線的標準
市內(nèi)住院經(jīng)上級定點醫(yī)院治療后轉入下級醫(yī)院的，不再承擔起付費用，經(jīng)下級醫(yī)院轉入上級醫(yī)院的，只負擔與轉入醫(yī)院當次起付線標準之差的費用。
二十三、本辦法的施行時間
本辦法從2016年7月10日起施行。
自貢市人力資源和社會保障局
2016年6月24日
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