大學生醫(yī)保查詢系統(tǒng)
大學生醫(yī)保查詢系統(tǒng)
醫(yī)療保險事關(guān)民生大事,直接關(guān)系到成千上萬參保群眾的切身利益。以下是學習啦小編為大家整理的關(guān)于大學生醫(yī)保查詢系統(tǒng)，給大家作為參考，歡迎閱讀!
洛陽醫(yī)保查詢系統(tǒng)
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洛陽醫(yī)保電話查詢
洛陽醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話：(0379-63238183)，內(nèi)容包括：醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢，醫(yī)?？ㄓ囝~查詢等。
洛陽醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至洛陽醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
洛陽社會保險中心
地址：洛陽市唐宮路與玻璃廠路交叉口向西100米社保中心大樓
郵編：471000
電話：0379-63238183
孟津縣社會保險中心
地址：孟津縣建設(shè)南路
電話：0379-67917977、67911800
申報登記科 0379-67915900
新安縣社會保險中心
地址：新安縣新城區(qū)澗河大道460號
電話：0379-65086836 醫(yī)療工傷生育保險科 0379-65086855
欒川縣社會保險中心
地址：欒城縣興華西路
電話：0379-66831959 申報登記科 0379-66822381
2016年洛陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策規(guī)定
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:是政府主辦的社會保險，實行個人繳費與政府補助相結(jié)合，重點保障參保居民的住院醫(yī)療、35種門診大病醫(yī)療(特殊疾病門診)、計劃生育醫(yī)療和普通門診醫(yī)療支出，用藥范圍多達2400余種。
城鎮(zhèn)居民大病保險:大病保險資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鹬袆潛埽瑐€人不再繳費，重點對高額醫(yī)療費用給予補償，進一步提高參保居民的醫(yī)療保障水平。
一、參保人員范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)各類學校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，不受戶籍限制。各類人群按現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。
二、參保繳費時間
2015年8月1日—2015年11月30日，逾期繳費系統(tǒng)關(guān)閉，不再受理繳費。
三、醫(yī)保待遇享受時間
參保大學生：2015年9月1日—2016年8月31日;
參保居民和其他學生：2016年1月1日—2016年12月31日。
四、籌資標準及支付限額
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準及支付限額一覽
單位:元
人 員
年籌資標 準
各級財政補助
個人繳費
年度最高 支付限額
基本醫(yī)保
大病保險
一 般 居 民
580
380
200
12萬
25萬
特殊群體
各類學校學生及18周歲以下未成年人
480
380
100
12萬
25萬
被征地農(nóng)民
480
380
100
12萬
25萬
低收入家庭60周歲以上老年人
580
480
100
12萬
25萬
低保家庭的學生和兒童
480
480
個人不繳費
12萬
25萬
重度殘疾的學生和兒童
480
480
個人不繳費
12萬
25萬
低保、重度殘疾成年人
580
580
個人不繳費
12萬
25萬
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五、參保繳費方式
中國銀行各網(wǎng)點和洛陽銀行各網(wǎng)點開通城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費系統(tǒng)。城市區(qū)一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保：請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù);5個工作日之后，請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點繳費;繳費次日起，請攜帶繳費憑證和醫(yī)?？ㄙM7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會保險中心辦理醫(yī)保卡。已參保人員續(xù)保：請攜帶居民身份證或居民醫(yī)保卡，直接到就近的銀行網(wǎng)點繳費。
低收入家庭60周歲以上老年人首次參保：請先到戶籍所在社區(qū)辦理相應(yīng)的資格認定手續(xù)——由社區(qū)進行初審，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處復(fù)核，縣(市、區(qū))民政部門負責認定審批后，社區(qū)負責更新系統(tǒng)中的參保人員身份信息，然后再辦理繳費手續(xù)。
低保人員:由縣(市、區(qū))民政部門負責參保。
重度殘疾人員：由殘聯(lián)部門負責參保。
高等院校、中專和技校學生：由學校負責統(tǒng)一組織參保繳費。
被征地農(nóng)民：由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村負責統(tǒng)一組織參保繳費。
六、醫(yī)療保險待遇
1、住院報銷比例
醫(yī)院級別
起付標準
報銷比例
2007年以來連續(xù)參保9年的報銷比例
一級醫(yī)院
100元(含定點社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))
80%
89%
二級醫(yī)院
400元
70%
79%
三級醫(yī)院
600元
60%
69%
家庭病床
100元
80%
89%
2、大病保險待遇
參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔部分超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”;參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
3、學生兒童重大疾病醫(yī)療保障待遇
不滿18周歲(含18周歲)的城鎮(zhèn)居民和各類在校學生患白血病或先天性心臟病的，住院時所發(fā)生的起付線以上符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金按90%的比例支付，個人負擔10%。
4、意外傷害住院醫(yī)療費用報銷待遇
符合意外傷害報銷范圍的住院醫(yī)療費，按各級醫(yī)院報銷比例支付。
5、計劃生育醫(yī)療待遇
計劃生育住院醫(yī)療費按限額補助：正常分娩500元，異常分娩(難產(chǎn))800元，剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)1500元。
6、普通門診待遇
全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%比例報銷(《河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中規(guī)定的乙類藥費用按50%比例報銷)，普通門診統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
7、特殊疾病門診待遇
特殊疾病門診病種范圍達35種，其中按比例報銷的病種，報銷比例為80%(具體病種可登陸http:∥haly.si.gov.cn網(wǎng)站查詢)，參保居民可到市社會保險事業(yè)管理局二樓服務(wù)大廳17、18號窗口、澗西、西工、老城、瀍河、吉利區(qū)社會保險中心服務(wù)大廳，以及中國人壽保險洛陽分公司健康保險部一樓服務(wù)大廳申請認定和咨詢。
8、新出生嬰兒可以參保并享受醫(yī)保待遇
新出生的嬰兒，自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇至當年年底，需于當年8月1日-11月30日另行繳納次年的醫(yī)保費;自出生之日起3個月內(nèi)未辦理參保繳費的，不能享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。
七、縣(市)參保居民在市區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)出院時可直接報銷醫(yī)療費
各縣(市)參保居民轉(zhuǎn)往洛陽市區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，在指定的19家市區(qū)定點醫(yī)院(可登陸http:∥haly.si.gov.cn網(wǎng)站查詢)出院結(jié)算時，可直接報銷醫(yī)療費。
八、市區(qū)咨詢電話
勞動保障咨詢服務(wù)中心熱線：12333
洛陽市社會保險事業(yè)管理局：69933565
地址：洛龍區(qū)開元大道286號市社保局服務(wù)大廳20號窗口
中國人壽保險洛陽分公司健康保險部：63341259
地址：西工區(qū)澗東路30號一樓服務(wù)大廳
醫(yī)療保險卡掛失電話：96699
洛陽銀行四個支行網(wǎng)點可補辦醫(yī)保卡：洛陽銀行營業(yè)部、江西路支行、西工支行、金業(yè)支行
政策宣傳詳細內(nèi)容可登陸http:∥haly.si.gov.cn網(wǎng)站查詢。
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