完善現(xiàn)有的醫(yī)保支付制度,探索執(zhí)行按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)的方式,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用及行為的監(jiān)管,全面控制醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長(zhǎng),維護(hù)參保人的權(quán)益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于平頂山個(gè)人醫(yī)保查詢(xún)，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　平頂山個(gè)人醫(yī)保查詢(xún)窗口

　　河南實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保合并

　　截至目前，全國(guó)已經(jīng)有三分之二的省市實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保合并，日前，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實(shí)施意見(jiàn)》。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》要求，明確要求在2017年實(shí)現(xiàn)全省全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，讓全省8000多萬(wàn)農(nóng)村居民和1100多萬(wàn)城鎮(zhèn)居民享受相同的醫(yī)保待遇。

　　那么，城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后，對(duì)平頂山人來(lái)說(shuō)影響有多大呢?

　　目前而言，醫(yī)保分為三種，分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。前兩者均屬于社保局管理，后者卻屬于衛(wèi)生局管理，由于分屬不同的部門(mén)管理，導(dǎo)致受到不同待遇。

　　例如，職工醫(yī)保卡在各大醫(yī)院以及藥房都可以直接刷卡買(mǎi)藥看病;而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合只能在定點(diǎn)合作單位，才可以刷卡買(mǎi)藥看病。

　　在2017年，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，醫(yī)保將不分城鎮(zhèn)和農(nóng)村，將會(huì)受到相同的待遇。特別是對(duì)參保民眾來(lái)說(shuō)，實(shí)惠是大大的。

　　例如有些地方參加新農(nóng)合在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%，而參見(jiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%，在合并之后，國(guó)家要求待遇只升不降，屆時(shí)，用戶的報(bào)銷(xiāo)比例將會(huì)得到進(jìn)一步提高，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

　　報(bào)銷(xiāo)比例提高：新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例一直處于較低狀態(tài)下，只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例較高，例如診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，如果到大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例較低。

　　在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后，將會(huì)提高報(bào)銷(xiāo)比例，特別是在大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)，可能會(huì)將報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%以上，特別是大病保險(xiǎn)。

　　提高可報(bào)銷(xiāo)藥品目錄：新農(nóng)合中，很多藥品是不給于報(bào)銷(xiāo)的，在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，將大提高可報(bào)銷(xiāo)藥品范圍。

　　在多數(shù)省市，新農(nóng)合可報(bào)銷(xiāo)藥品僅有千余種，在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，可報(bào)銷(xiāo)的藥品將會(huì)增加一倍以上，甚至更多，這樣無(wú)疑是減輕民眾負(fù)擔(dān)。

　　報(bào)銷(xiāo)不再設(shè)限：無(wú)論是新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)會(huì)有上限，例如上海地區(qū)報(bào)銷(xiāo)超過(guò)12萬(wàn)后，以后費(fèi)用就不能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。在河南地區(qū)報(bào)銷(xiāo)上限在10萬(wàn)到15萬(wàn)之之間，意思就是超過(guò)這個(gè)上限之后，將會(huì)不再報(bào)銷(xiāo)。

　　在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后，報(bào)銷(xiāo)上限有望再次提高甚至不設(shè)上限，例如廣州地區(qū)將上限提高到44萬(wàn)。屆時(shí)咱平頂山可能效仿提高上限或者不設(shè)上限。

　　最后，明年底實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，在目前政策下，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難度非常大，只有一次性異地就醫(yī)(如本地醫(yī)院轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院)或者中長(zhǎng)期在外地人員才給予報(bào)銷(xiāo)。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)保合并的同時(shí)，國(guó)務(wù)院也要求加速推進(jìn)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，這就是意味在外地看病或者本地看病都是一樣的。

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