天津生育保險查詢
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生育保險制度是國家和社會為婦女勞動者因生育子女而暫時喪失勞動能力,失去正常工資收入來源時,提供物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于天津生育保險查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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天津市職工生育保險最新規(guī)定
為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。如下是智坤教育網(wǎng)小編整理的天津市職工生育保險最新規(guī)定,天津市職工生育保險政策詳解，歡迎參考閱讀,如有變動，以官網(wǎng)為準(zhǔn)。
天津市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)《天津市職工生育保險規(guī)定》的通知
津政辦發(fā)[2016]99號
各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《天津市職工生育保險規(guī)定》印發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。
天津市人民政府辦公廳
2016年11月21日
天津市職工生育保險規(guī)定
第一條 為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工。
第三條 市人力社保行政部門主管全市生育保險工作。區(qū)人力社保行政部門負(fù)責(zé)組織實施本行政區(qū)域內(nèi)生育保險工作。
市人力社保行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險費征繳和具體經(jīng)辦工作。
財政、衛(wèi)生計生、價格、市場監(jiān)管等部門按照各自職責(zé)，協(xié)助人力社保行政部門開展生育保險工作。
第四條 本市建立生育保險基金。生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則實行全市統(tǒng)籌。
第五條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)其他資金。
第六條 生育保險基金納入社會保險財政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占和挪用。生育保險基金不計征稅費。
第七條 生育保險基金收支預(yù)算、決算由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)編制，經(jīng)市人力社保行政部門同意、市財政部門審核后，報市人民政府審批。
第八條 市人力社保、財政部門對生育保險基金實施監(jiān)督管理。市審計部門依法對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的生育保險基金收支和管理情況進(jìn)行審計。
第九條 成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對生育保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。
第十條 生育保險費由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法征繳。
第十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照上年度職工月平均工資之和的0.5%按月繳納生育保險費。職工不繳納生育保險費。
用人單位上年度職工月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%計算;用人單位上年度職工月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%計算。
用人單位上年度職工月平均工資無法確定的，按照上年度本市職工月平均工資計算。
用人單位繳納的生育保險費在稅前列支。
第十二條 生育保險費率需要調(diào)整時，由市人力社保行政部門會同市財政等部門提出意見，報市人民政府批準(zhǔn)。
第十三條 用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時，按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平，預(yù)留已懷孕女職工生育保險費。
第十四條 享受生育保險待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并按月足額繳納生育保險費;
(二)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和本市計劃生育規(guī)定。
第十五條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費用包括下列各項：
1.生育的醫(yī)療費用;
2.計劃生育的醫(yī)療費用;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
(二)職工有下列情形之一的，可以按照國家和本市規(guī)定享受生育津貼：
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十六條 符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠，按日享受生育津貼。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計算。
(一)妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天生育津貼;
(二)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天生育津貼;
(三)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天生育津貼;
(四)妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天生育津貼;
(五)生育嬰兒的，在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上，增加30天生育津貼。
第十七條 女職工符合計劃生育規(guī)定生育，遇有下列情況時，增加生育津貼：
(一)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼;
(二)難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;
(三)分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼。
第十八條 女職工生育期間(分娩期除外)發(fā)生并發(fā)癥的，其醫(yī)療費按照本市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由醫(yī)療保險基金支付。
第十九條 經(jīng)計劃生育并發(fā)癥鑒定機構(gòu)鑒定，因治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。
第二十條 有下列情形之一的，生育保險基金不予支付醫(yī)療費用：
(一)違反國家和本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
第二十一條 生育保險的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但有關(guān)增付的規(guī)定除外。
第二十二條 產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費等費用的支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法，由市人力社保行政部門另行制定。
第二十三條 實行定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。職工生育、實施計劃生育手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂兄a(chǎn)、計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與具有助產(chǎn)、計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，并向社會公布。
第二十四條 用人單位不按照本規(guī)定參加生育保險、繳納生育保險費，或者欠繳、少繳生育保險費的，按照法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定處理。
第二十五條 人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、價格行政部門依法對定點醫(yī)藥機構(gòu)實施監(jiān)督。定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的，依法處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十六條 用人單位或者個人采取虛報、冒領(lǐng)等手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十七條 人力社保行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員因違反規(guī)定造成生育保險基金損失的，依法追回?fù)p失的生育保險基金，并按有關(guān)規(guī)定給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十八條 本規(guī)定自2016年11月23日起施行，有效期五年。此前規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按照本規(guī)定執(zhí)行。
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女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼，符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)，按照其所在用人單位上年度職工月平均工資(即女職工生育或終止妊娠當(dāng)月，其所在用人單位職工人均繳納生育保險費的基數(shù))除以30.4計算。
(1)妊娠不滿12周終止妊娠，享受15天的生育津貼。
(2)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼。
(3)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼。
(4)正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天的生育津貼。
(5)女職工生育遇有下列情況時，增加生育津貼。
?、匐y產(chǎn)的，增加15天的生育津貼。
②多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼。
③分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼。
?、茏?016年1月1日(含)起，凡年滿24周歲生育第一個子女并領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》的參保職工，即可增加享受30天生育津貼，在申領(lǐng)生育津貼時，可不再提供《獨生子女光榮獎勵證》，2016年1月1日前生育的參保職工，其生育津貼申報材料及核定標(biāo)準(zhǔn)仍按原規(guī)定執(zhí)行。
⑤同時具備以上多種情況的，生育津貼累加計算。
2.生育津貼發(fā)放方式(1)津貼發(fā)放①社會化發(fā)放
屬于企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶和其他組織的女職工，其依法享有的生育津貼，由原一次性劃撥至用人單位賬戶，改為按月發(fā)放至本人社會保障卡賬戶。
用人單位應(yīng)按照國家及本市有關(guān)規(guī)定，確定女職工產(chǎn)假期間工資。產(chǎn)假期間的工資高于社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)付核定生育津貼的，應(yīng)將差額部分按約定的工資支付日期，足額發(fā)放給職工本人。
?、趩挝话l(fā)放
機關(guān)事業(yè)單位女職工生育津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月劃撥至用人單位賬戶，并由用人單位及時發(fā)放給本人。
女職工生育或終止妊娠產(chǎn)假期間，機關(guān)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資，并將經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)付核定的生育津貼與產(chǎn)假期間的工資進(jìn)行對比，如生育津貼高于職工工資的，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。
(2)申報條件
參保人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理生育保險登記，享受生育保險待遇。截至參保人生育或終止妊娠當(dāng)月，參保單位為其連續(xù)繳納生育保險費6個月以上(含補繳)的，具備生育津貼申領(lǐng)條件;連續(xù)繳費不足6個月的，可在繳費滿6個月后申領(lǐng)生育津貼。
(3)申報時限
參保單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個月內(nèi)(含)，進(jìn)行生育津貼申報。
(4)申報方式①網(wǎng)上申報
參保單位通過登錄天津市人力社保局門戶網(wǎng)站“生育津貼申報”欄目，進(jìn)行生育津貼申報。申報時，網(wǎng)上填寫《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險津貼申報信息核對表》，經(jīng)與職工本人確認(rèn)無誤后，加載電子公章和電子簽名，上傳相關(guān)信息，完成網(wǎng)上申報。參保單位負(fù)責(zé)下載打印紙質(zhì)《核對表》，印鑒齊全，存檔備查。
?、诂F(xiàn)場申報
參保單位因參保人員異地就醫(yī)或其他特殊情況不能進(jìn)行網(wǎng)上申報時，可到參保所屬區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場申報，并提供以下申報材料：
職工本人社?？◤?fù)印件;《核對表》(印鑒齊全);
異地就醫(yī)的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件(留存)、《出院記錄》復(fù)印件(病案專用章)。
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