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南昌醫(yī)??ㄔ趺床樵?/h1>
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  南昌醫(yī)療保險報銷指南

  報銷比例

  1、一級醫(yī)療機構80%;

  2、二級醫(yī)療機構70%;

  3、三級醫(yī)療機構60%;

  4、因病情需要等原因需轉外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核批準,批準同意轉診的,省內的可按就診醫(yī)院相應級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷;

  5、擅自轉診不予報銷。

  報銷范圍

  1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

  2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

  不能報銷的情形有以下幾種:

  1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

  2、自殺、自殘的(精神病)除外

  3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

  4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

  5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

  6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

  7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

  報銷條件

  1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

  2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

  3、資料完備

  報銷材料

  醫(yī)院材料:

  1、南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診費用結算匯總表;

  2、南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險特殊病種費用結算匯總表;

  3、南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險血液透析費用結算匯總表。

  南昌醫(yī)療保險報銷醫(yī)院材料

  個人還需提供的材料:

  1、財政正式發(fā)票;

  2、費用明細單;

  3、出院小結。

  南昌醫(yī)療保險零星報銷材料

  報銷地點

  南昌市醫(yī)療保險管理處

  地址:南昌市子固路12號

  辦公室電話:0791-6611213、6632585

  醫(yī)保一科:0791-6623389、6611213

  南昌醫(yī)療保險參保地址和電話一覽

  南昌市青山湖區(qū)人力資源和社會保障局

  電話:0791-88107025

  地址:南昌市青山湖區(qū)南京東路699號

  上班時間:周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30

  南昌市人社局聯(lián)系方式一覽

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