泉州市醫(yī)保個(gè)人查詢
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泉州市醫(yī)保個(gè)人查詢
2017年泉州異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新政
泉州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保人員異地就醫(yī)
近日從市人社局獲悉,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在福建省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí),大病保險(xiǎn)費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
此前,參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),需先墊付大病保險(xiǎn)賠付金額,之后再回到泉州報(bào)銷(xiāo)。從今年7月1日起,我市實(shí)行大病保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,參保人員在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí),個(gè)人只需支付醫(yī)療費(fèi)用的自付部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和商業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
市人社局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹,大病保險(xiǎn)賠付全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)方式,是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的,減少了參保患者墊付醫(yī)療費(fèi)用、手工報(bào)銷(xiāo)大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的服務(wù)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)周期,進(jìn)一步提高我市商業(yè)保險(xiǎn)賠付的服務(wù)效率。
另悉,我市城鎮(zhèn)職工(城鎮(zhèn)居民)第六輪商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)確定,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠付限額由20萬(wàn)元調(diào)整提高至25萬(wàn)元。
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