洛陽(yáng)市醫(yī)?？ú樵?cè)诰€
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洛陽(yáng)醫(yī)保網(wǎng)上查詢
洛陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢 http://www.haly.lss.gov.cn/BusinessPage/RlzySbj/ZCcxxt/Default.aspx
說明：打開頁(yè)面后，在【社保信息查詢】處，選擇查詢類型【個(gè)人賬戶查詢、單位賬戶查詢】，然后輸入個(gè)人社會(huì)保障卡號(hào)、密碼進(jìn)行查詢。(個(gè)人賬戶查詢密碼為本人出生年月日，如：19810528)
洛陽(yáng)醫(yī)保電話查詢
洛陽(yáng)醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢電話：(0379-63238183)，內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。
洛陽(yáng)醫(yī)保窗口查詢
請(qǐng)攜帶本人有效證件及醫(yī)?？ㄌ?hào)至洛陽(yáng)醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
洛陽(yáng)社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址：洛陽(yáng)市唐宮路與玻璃廠路交叉口向西100米社保中心大樓
郵編：471000
電話：0379-63238183
孟津縣社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址：孟津縣建設(shè)南路
電話：0379-67917977、67911800
申報(bào)登記科 0379-67915900
新安縣社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址：新安縣新城區(qū)澗河大道460號(hào)
電話：0379-65086836 醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科 0379-65086855
欒川縣社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址：欒城縣興華西路
電話：0379-66831959 申報(bào)登記科 0379-66822381
洛陽(yáng)醫(yī)保查詢網(wǎng)址：http://haly.si.gov.cn/
2017洛陽(yáng)醫(yī)保新政策
按照該辦法規(guī)定， 從2017年1月1日起， 我市將實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度， 即統(tǒng)一覆蓋范圍、 統(tǒng)一籌資政策、 統(tǒng)一醫(yī)保待遇、 統(tǒng)一醫(yī)保目錄、 統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理， 無(wú)論城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民， 今后都將享受到同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
籌資政策
城鄉(xiāng)繳費(fèi)方式和時(shí)間全面統(tǒng)一
覆蓋范圍：
職工醫(yī)保以外的全部參保人員辦法明確規(guī)定， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一覆蓋范圍，即在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員， 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
具體包括： 農(nóng)村居民， 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民， 各類全日制普通高等學(xué)校、 科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、 全日制研究生以及職業(yè)高中、 中專、 技校學(xué)生， 國(guó)家、 省以及我市規(guī)定的其他人員。
繳費(fèi)辦法：
個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合
●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集， 實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。鼓勵(lì)集體、 單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予扶持或資助。
●城鄉(xiāng)居民原則上以家庭 (不包括家庭成員中的大中專學(xué)生) 為單位參保繳費(fèi)， 大中專學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。
●最低生活保障對(duì)象、 特困供養(yǎng)人員、 重度 (一、 二級(jí)) 殘疾人、 低收入家庭60周歲(含)以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。
繳費(fèi)時(shí)間：
每年繳費(fèi)一次， 保障一年
●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納一次， 繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的8月1日至12月20日， 次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為自然年度， 即每年的1月1日至12月31日。
●大學(xué)生的保險(xiǎn)年度按學(xué)年享受待遇， 即參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。
需要提醒的是， 參保居民繳費(fèi)中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?， 重新參保繳費(fèi)的， 自下年度1月1日 (大學(xué)生自參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日)起，方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)保待遇
門診、住院、大病保障相互銜接
辦法明確指出， 要統(tǒng)一醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、 門診慢性病醫(yī)療待遇、 重特大疾病醫(yī)療待遇、 住院醫(yī)療待遇等。
具體待遇如下：
普通門診醫(yī)療待遇
家庭賬戶資金可供家人使用
將建立普通門診家庭賬戶與統(tǒng)籌相結(jié)合的制度。參保大學(xué)生繼續(xù)實(shí)行門診統(tǒng)籌， 現(xiàn)有的大學(xué)生門診統(tǒng)籌政策保持不變。
其他參保居民建立家庭賬戶， 用于參保居民門診就診支出。每年按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%的比例劃入家庭賬戶。家庭賬戶資金僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 或村衛(wèi)生室 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站) 等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調(diào)劑使用。
門診慢性病醫(yī)療待遇
不設(shè)起付線， 報(bào)銷比例不低于80%
按照我市原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策， 選擇部分需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病(或治療項(xiàng)目) 納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付線， 報(bào)銷比例不低于80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、 限額管理。原則上應(yīng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診慢性病的治療管理機(jī)構(gòu)。
重特大疾病醫(yī)療待遇
兒童重特大疾病保障范圍擴(kuò)大
將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種 (或治療項(xiàng)目) 納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍， 實(shí)現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、 流程統(tǒng)一。
為保持我市學(xué)生兒童重特大疾病政策的連續(xù)性，《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》 中有關(guān)14周歲 (含) 以下兒童的限定年齡， 我市擴(kuò)大范圍至18周歲 (含) 以下的未成年人及各類在校學(xué)生(含大中專學(xué)生)， 納入的病種及治療方法與我省政策保持一致。
住院醫(yī)療待遇
基本醫(yī)保年度最高可報(bào)銷20萬(wàn)元
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用， 起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元。
生育醫(yī)療待遇
實(shí)行限額支付， 最高可報(bào)1600元
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩， 住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額支付。限額標(biāo)準(zhǔn)為：
剖宮產(chǎn)
1600元
順產(chǎn)
600元
難產(chǎn)
800元
新生兒醫(yī)療待遇
出生之日即可參保
新生兒出生當(dāng)年， 隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的， 可憑其母或父身份證明、 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明， 以母或父身份 (母或父只可選擇一方) 享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的， 按規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)， 新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
明年標(biāo)準(zhǔn)
特殊人群起付標(biāo)準(zhǔn)減半
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