長春市醫(yī)保查詢
長春的醫(yī)保查詢方法是什么,查詢有關長春醫(yī)保有哪些新的信息。以下是學習啦小編為大家整理的關于長春市醫(yī)保查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!
長春市醫(yī)保查詢
網(wǎng)上查詢
長春醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址:http://www.ccyb.gov.cn/zndt
注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護照號碼、外國人輸入護照號碼或者永久居留證號碼
電話查詢
長春市社會醫(yī)療保險管理局查詢電話:0431-81932999、0431-81110000
查詢內容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等
窗口查詢
長春市社會醫(yī)療保險管理局
地址:長春市南關區(qū)繁榮東路166號
電話:0431-81932999
九臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心
地址:曙光大街45
電話:0431-82358524
吉林省社會醫(yī)療保險管理局
地址:亞泰大街3336號金業(yè)大廈
電話:0431-88690558
長春醫(yī)療保險報銷指南
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據(jù)和資料
報銷材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。
報銷流程
1、參保人就醫(yī)時必須選擇定點醫(yī)療機構,出示社會保障卡和門診病歷冊,憑卡掛號并領取醫(yī)療保險專用處方,然后就診。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。
2、符合住院治療條件的參保人,憑門診醫(yī)師開具的入院通知單及本人社會保障卡,到定點醫(yī)療機構住院處辦理住院手續(xù),并預交一定數(shù)額的起付線及自負比例部分的押金,押金額由定點醫(yī)院確定。
3、因定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡故障或停電而發(fā)生的門診現(xiàn)金費用,須持該定點醫(yī)療機構證明、本人社會保障卡、醫(yī)保病歷本、復寫處方以及有效票據(jù)到醫(yī)保中心審核后沖減個人帳戶資金。
4、本地急診到非定點醫(yī)院住院治療的,須在急診發(fā)生3日內(節(jié)假日順延)持醫(yī)生診斷證明到醫(yī)保中心辦理登記,經(jīng)核準后準予報銷。
報銷比例和范圍
長春醫(yī)療保險報銷比例:
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和靈活就業(yè)醫(yī)療保險住院報銷比例
甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*(1-個人自付比例)=統(tǒng)籌核報,其中起付線省級1500元,市級1000元,區(qū)級700元;個人自付比例省級15%,市級12%,區(qū)級9%,退休遞減兩個百分點。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
住院報銷比例公示為:(甲類100%+乙類90%-起付線)*對應段比例=統(tǒng)籌承擔,其中起付線省級1200元,市級800元,區(qū)級600元,對應段比例:起付線-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%;5000-6萬為省60%、市70%、區(qū)80%。(甲、乙、丙類藥品和診療項目可以醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.ccyb.gov.cn/)網(wǎng)上營業(yè)廳,公共查詢欄目中進行查詢。)
長春醫(yī)療保險報銷范圍:
1、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
2、三種特殊病的門診就醫(yī):
參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。
報銷地點
長春市社會醫(yī)療保險管理局
地址:長春市南關區(qū)繁榮東路166號
電話:0431-81932999
九臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心
地址:曙光大街45
電話:0431-82358524
吉林省社會醫(yī)療保險管理局
地址:亞泰大街3336號金業(yè)大廈
電話:0431-88690558
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