上海醫(yī)保藥品目錄在哪里可以查
上海醫(yī)保藥品目錄在哪里可以查
想要查詢醫(yī)保藥品目錄，但是不知道有哪些查詢的方法。藥品目錄查詢的方式有哪些，查詢藥品目錄的方法是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于上海醫(yī)保藥品目錄查詢，給大家作為參考。
上海醫(yī)保藥品目錄查詢
網(wǎng)上查詢：http://ybj.sh.gov.cn/xxcx/yp.jsp?lm=4 .
上海地區(qū)如何查詢是否是醫(yī)保范圍的藥品
打開“上海醫(yī)保”網(wǎng)站。
在“常用信息查詢”，點(diǎn)擊“醫(yī)保范圍藥品查詢”。
出現(xiàn)查詢界面。
輸入藥品名稱及分類，查詢。
得到查詢結(jié)果。是要保范圍I可以報(bào)銷部分。
如果查詢沒(méi)有結(jié)果，則表明不是醫(yī)保范圍藥品。
人社部印發(fā)2017年版藥品目錄
近日，人社部印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)〉的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))，正式公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。此次藥品目錄調(diào)整是根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院總體部署和人社部相關(guān)工作安排進(jìn)行的，由來(lái)自全國(guó)各省(區(qū)、市)的近4千名臨床醫(yī)生、藥師以及醫(yī)保管理專家通過(guò)多輪評(píng)審產(chǎn)生。、
2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片4部分組成。治療病毒感染性疾病的替諾福韋，治療肺癌等腫瘤的靶向藥物?？颂婺?、吉非替尼，首次納入藥品目錄。
凡例是對(duì)藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。西藥和中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄增加了339個(gè)，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個(gè)，中成藥部分1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。此外，經(jīng)過(guò)專家評(píng)審?fù)酱_定了45個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的專利、獨(dú)家藥品。下一步將確認(rèn)企業(yè)是否具有談判意向后，向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判。
附件：國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)
一，凡例
《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方、參保人員購(gòu)買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
“凡例”是對(duì)《藥品目錄》中藥品的分類與編號(hào)、名稱與劑型、備注等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容與目錄正文具有同等政策約束力。
一、目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，共2535個(gè)，包括西藥1297個(gè)，中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。
(二)《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個(gè)，中成藥甲類藥品192個(gè)，其余為乙類藥品?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)藥品分類及分類代碼執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。藥品分類西藥主要依據(jù)解剖-治療-化學(xué)分類(ATC)，中成藥主要依據(jù)功能主治分類。臨床具有多種治療用途的藥品，選擇其主要治療用途分類。臨床醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
(四)西藥、中成藥分別按藥品品種編號(hào)。同一品種只編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品排列順序及編號(hào)的先后次序無(wú)特別含義。
三、名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡(jiǎn)潔，在甲乙分類、給藥途徑、備注相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無(wú)特別含義。
(六)西藥劑型在《中國(guó)藥典》“制劑通則”的基礎(chǔ)上合并歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表：
中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊;其他劑型沒(méi)有歸并。
(七)《藥品目錄》收載的藥品不區(qū)分商品名、規(guī)格或生產(chǎn)廠家。通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(八)“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進(jìn)行了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下：
1.西藥部分第101號(hào)“短效胰島素類似物”包括：賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。
2.西藥部分第104號(hào)“人中效胰島素”包括：精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。
3.西藥部分第106號(hào)“普通胰島素預(yù)混”包括：精蛋白鋅胰島素(30R)、精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R)、精蛋白重組人胰島素混合(40/60)、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合(50/50)、精蛋白重組人胰島素混合(30/70)、精蛋白重組人胰島素(預(yù)混30/70)、精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混50R)、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。
4.西藥部分第107號(hào)“胰島素類似物預(yù)混”包括：門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(50R)。
5.西藥部分第110號(hào)“長(zhǎng)效胰島素類似物”包括：甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
6.西藥部分第158號(hào)“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種見下表：
7.西藥部分第712號(hào)“抗艾滋病用藥”是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品。
8.西藥部分第912號(hào)“動(dòng)物骨多肽制劑”包括：骨肽、骨肽(Ⅰ)、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。
9.西藥部分第1097號(hào)“青蒿素類藥物”是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
10.西藥部分第1166號(hào)“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種見下表：
11.西藥部分第1257號(hào)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”包括：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑(AA-PA)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑(AA)、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(粉劑)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液Ⅱ(TP)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPSPA)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TP-MCT)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP-HE)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-T)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF-FOS)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF-DM)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-D)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF-D)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TP)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑(TP)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(SP)。
12.中成藥部分第360號(hào)“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括：百令片、百令膠囊、金水寶片、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊。
13.中成藥部分第466號(hào)“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康片、地奧心血康顆粒、地奧心血康軟膠囊、薯蕷皂苷片。
14.中成藥部分第510號(hào)“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
15.中成藥部分第515號(hào)的“燈盞注射制劑”包括：燈盞細(xì)辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
16.中成藥部分第523號(hào)“三七皂苷口服制劑”包括：三七通舒膠囊、血塞通片、血塞通膠囊、血塞通顆粒、血塞通軟膠囊、血栓通膠囊。
17.中成藥部分第533號(hào)的“銀杏葉口服制劑”包括：銀杏葉滴丸、銀杏葉膠囊、銀杏葉顆粒、銀杏葉口服液、銀杏葉片、銀杏葉丸、銀杏葉提取物滴劑、銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯膠囊、銀杏酮酯顆粒、銀杏酮酯片、銀杏酮酯分散片、杏靈分散片、銀杏蜜環(huán)口服溶液。
18.中成藥部分第534號(hào)“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏達(dá)莫注射液、銀杏葉注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液。
19.中成藥部分第772號(hào)的“復(fù)方紅曲口服制劑”包括：血脂康片、脂必妥片、脂必妥膠囊、脂必泰膠囊。
20.中成藥部分第1099號(hào)的“狗皮膏制劑”包括：狗皮膏、狗皮膏(改進(jìn)型)、精制狗皮膏、新型狗皮膏。
四、限定支付范圍
(九)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付《藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，必須由醫(yī)生開具處方或住院醫(yī)囑，參?；颊咦孕匈?gòu)買藥品發(fā)生的費(fèi)用，由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自付。兒童或有臨床證據(jù)證明為智力障礙的成人參保人員，由醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑使用與目錄藥品名稱和劑型相同的非處方藥品發(fā)生的費(fèi)用，可以由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
(十)“備注”欄中對(duì)部分藥品規(guī)定了限定支付范圍，是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付，工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
1.“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品，是參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時(shí)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的藥品。
2.“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
3.“備注”一欄標(biāo)為“限生育保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于生育保險(xiǎn)基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
4.“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。
5.“備注”一欄標(biāo)注了二線用藥的藥品，支付時(shí)應(yīng)有使用《藥品目錄》內(nèi)一線藥品無(wú)效或不能耐受的證據(jù)。
(十一)國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。
國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付費(fèi)用。
(十二)參保人員使用西藥部分第234-247號(hào)“胃腸外營(yíng)養(yǎng)液”、第262號(hào)“丙氨酰谷氨酰胺注射劑”、第1257號(hào)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”，需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可按規(guī)定支付費(fèi)用。使用腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持療法時(shí)，消化道有功能的患者應(yīng)首先選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。
五、其他
(十三)中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人 第四部分 中藥飲片部分
(一)單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗 寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥 珀、靈芝、羚羊角尖粉、 鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、 血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠(粉) 、紫河車 各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
(二)單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、 鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤 小豆、川貝母、代代花、 淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、 茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、 廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜) 、 金錢白花蛇、金銀花、橘紅、菊花 、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥 芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公 英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、 全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、 砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷 、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁 李仁、棗(大棗、酸棗、黑棗) 、梔子、紫蘇
注：本目錄所列藥品均包括生藥及 炮制后的藥材及飲片
36種談判藥品納入醫(yī)保目錄
據(jù)新華社電 近日，人社部印發(fā)了《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將36種談判藥品納入了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
今年4月人社部公布了44種擬談判藥品的名單，經(jīng)過(guò)與相關(guān)企業(yè)的談判，其中36種藥品談判成功，成功率達(dá)到81.8%，與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品的平均降幅達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格，大大減輕了我國(guó)患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
本次納入藥品目錄的36種藥品中包括31種西藥和5種中成藥。西藥中有15種是腫瘤治療藥，其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物。中成藥中有3種是腫瘤藥，另外2種是心腦血管用藥。
猜你感興趣：