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內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2017年1月正式并軌。查詢內(nèi)蒙的醫(yī)??ㄓ袔追N途徑。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于內(nèi)蒙古醫(yī)保卡查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!
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內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策
參保范圍
涉及五類人員
《意見》提出的目標(biāo)任務(wù)是,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合資源,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體系,實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”,建立起符合區(qū)情、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,最大程度惠及參保居民。
醫(yī)保制度整合后涉及五類人員,即在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村牧區(qū)居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、國家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員,應(yīng)參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。參保人員不得同時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
基金籌集
采取個人繳費、政府補助相結(jié)合
《意見》還明確,建立自治區(qū)內(nèi)異地參保制度,在區(qū)內(nèi)非戶籍地取得自治區(qū)居住證的城鄉(xiāng)居民,可自愿選擇戶籍所在地或居住地參保,享受與居住地參保人員相同的醫(yī)療保險待遇。參保地盟市、旗縣(市、區(qū))財政應(yīng)比照本地參保人員標(biāo)準給予補助。在戶籍地已參保的人員可通過辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)實現(xiàn)在居住地參保。
《意見》明確,在基金征繳方面,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費、政府補助相結(jié)合為主的籌資方式籌集,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一籌資、待遇支付標(biāo)準,建立正常調(diào)整機制??梢詡€人、家庭或?qū)W校(幼兒園)為單位參保繳費。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照自然年度計算參保周期,實行年預(yù)繳費制度,每年9月至次年2月為繳費期,收繳下年度個人參保費用。地稅部門負責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的征繳工作,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處及其下轄嘎查村委會、居民委員會協(xié)助地稅部門做好轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費代收代繳工作。
在財政補助方面,在國家規(guī)定的財政補助資金中,除中央財政補助外,自治區(qū)按各地財力分類分檔給予補助。2016年自治區(qū)補助基數(shù)為一類地區(qū)43元、二類地區(qū)60元、三類地區(qū)77元,以后每年在此基礎(chǔ)上,對當(dāng)年增加部分,一類地區(qū)補助30%、二類地區(qū)補助50%、三類地區(qū)補助70%,其余部分由盟市、旗縣(市、區(qū))財政分級承擔(dān)。
在個人繳費方面,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度后,具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)一確定個人繳費檔次。暫不具備條件的可分別確定兩個繳費檔次,實行不同的待遇水平。享受最低生活保障的居民、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳費部分,由地方人民政府予以補貼,補貼標(biāo)準按照原政策執(zhí)行;符合政策規(guī)定的建檔立卡貧困人口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分,由財政給予補貼;特困人員、納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的兒童參保費用,由地方人民政府給予全額資助。
在新生兒參保方面,新生兒父母任意一方參加自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的,新生兒出生前在父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù),即視同新生兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,免繳當(dāng)年參保費用,發(fā)生的醫(yī)療費用可通過登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金予以報銷,次年以新生兒本人身份繳費參保。
醫(yī)保待遇
確??傮w待遇水平不降低
《意見》明確,各地區(qū)要確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險總體待遇水平不降低,并逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險待遇動態(tài)調(diào)整機制,逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保障水平。
針對居民普遍關(guān)心的門診支付比例、住院保障、大病保險等問題,《意見》規(guī)定,首先,在門診統(tǒng)籌方面,各地區(qū)要逐步建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,門診統(tǒng)籌包括普通門診和門診特慢病等。根據(jù)基金總量合理確定門診就醫(yī)人數(shù)占比、起付標(biāo)準、支付比例以及最高支付限額等指標(biāo)。普通門診支付比例不低于50%。其次,在住院保障方面,各統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用平均支付比例保持在75%左右,最高支付限額要達到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的6倍以上。將參保城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍,享受分娩財政補助政策的,其財政補助后剩余生育醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定報銷。積極推行分級診療管理,適當(dāng)拉開不同層級醫(yī)療機構(gòu)住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準和支付比例差距,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)就診。第三,在大病保險方面,各地區(qū)要加強與商業(yè)保險公司的合作,通過政府交易平臺選擇商業(yè)保險公司,建立健全城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的大病保險制度,逐步提高籌資標(biāo)準和待遇水平,大病保險待遇向困難患者和大病患者傾斜。第四,在健康扶貧方面,在做好最低生活保障家庭成員、特困人員醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,逐步將低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者納入醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助范圍。最低生活保障家庭成員和特困人員,在協(xié)議管理的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷后,個人負擔(dān)的費用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。
經(jīng)辦服務(wù)
實行統(tǒng)一基本醫(yī)保藥品目錄
《意見》明確,醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行全區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準,由自治區(qū)人力資源社會保障廳依據(jù)國家規(guī)定會同有關(guān)部門制定,并建立動態(tài)調(diào)整機制。同時,將進一步完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實現(xiàn)不同醫(yī)保制度之間在繳費年限、待遇享受等方面相互銜接,保障參保居民跨統(tǒng)籌地區(qū)或跨制度轉(zhuǎn)移基本醫(yī)保關(guān)系的合法權(quán)益。加快推進和完善區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,依托國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,2017年底前建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。
與此同時,要整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)資源,逐步建立全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng),加快建立覆蓋全區(qū)各盟市、旗縣(市、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、嘎查村(社區(qū))的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)與醫(yī)療救助、大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)補充醫(yī)療保險、協(xié)議管理的醫(yī)藥機構(gòu)等信息管理平臺的互聯(lián)互通,逐步實現(xiàn)“一站式”信息交換和直接結(jié)算;全面開展第二代社會保障卡制發(fā)和應(yīng)用工作,已經(jīng)發(fā)放的居民健康卡可以與社會保障卡并行使用,逐步與社會保障卡互通融合。
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