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西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)查詢

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西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)查詢

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  西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)報(bào)銷模式

  據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民參保登記原則上實(shí)行屬地管理,包括具有本市區(qū)域戶籍但不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位參保,大中專院校學(xué)生以學(xué)校為單位參保。

  2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人,時(shí)間至2016年12月31日結(jié)束。值得一提的是城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、“三無”人員等參保人員,按照有關(guān)規(guī)定減免個(gè)人繳費(fèi)。

  全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷模式將逐步統(tǒng)一為:住院報(bào)銷+門診報(bào)銷(含門診特殊慢性病)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付(按全市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行)。

  每人每年30萬(wàn)元

  參保患者在市域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為300元,報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按90%報(bào)銷;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為600元,報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按78%報(bào)銷;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為1500元,報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按62%報(bào)銷。

  參?;颊咴谑杏蛲鈪f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院起付線為1800元,報(bào)銷比例統(tǒng)一為納入報(bào)銷范圍費(fèi)用扣除起付線后按60%報(bào)銷;參?;颊咴诜菂f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一律不予報(bào)銷(按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的除外)。此外還對(duì)18周歲以下、因傷住院以及患有惡性腫瘤、尿毒癥等疾病的參?;颊咦≡簣?bào)銷有進(jìn)一步規(guī)定。

  參?;颊呋踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷封頂線累計(jì)(單次)每人每年為3萬(wàn)元,3萬(wàn)元以上部分納入大病保險(xiǎn)報(bào)付,大病保險(xiǎn)報(bào)付封頂線為每人每年30萬(wàn)元。

  報(bào)銷實(shí)行即時(shí)結(jié)算

  據(jù)悉,在住院報(bào)銷管理上,對(duì)藥品目錄、自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、床位費(fèi)用、輸血費(fèi)用、出院帶藥、院外檢查、院前急救、院前檢查、醫(yī)療價(jià)格、新生兒待遇方面做出了明確規(guī)定。其中床位費(fèi)用:一級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)10元以下,二級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)20元以下,三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每天床位費(fèi)30元以下全部納入按比例報(bào)銷。超出部分由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期告知,患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意并簽署意見后自付。

  參保患者在市域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其住院、門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病報(bào)銷均實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

  同時(shí),為進(jìn)一步規(guī)范按病種付費(fèi)管理模式,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)積極性,這次寶雞市還出臺(tái)《寶雞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)管理辦法(試行)。全市按一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)層次設(shè)定住院?jiǎn)尾》N108種、口腔單病種6種和41種日間手術(shù)及門診一般康復(fù)治療項(xiàng)目

  總之,隨著寶雞市新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策全面實(shí)施,不論城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民,都將要享受到更加惠民、更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

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