天津生育保險(xiǎn)政策
天津生育保險(xiǎn)政策
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
天津生育保險(xiǎn)政策解讀：
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi);
(二)生育醫(yī)療費(fèi);
(三)生育津貼;
產(chǎn)前檢查費(fèi)
首先呢，如果發(fā)現(xiàn)懷孕了，恭喜你。然后你就要做妊娠登記了?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了，就不用再跑到社險(xiǎn)去了。(我的經(jīng)驗(yàn)是：醫(yī)院開懷孕診斷證明(8周以后)-->居委會(huì)登記-->街道辦生育證-->產(chǎn)檢衛(wèi)生院開通生育險(xiǎn))
需要的材料：
(1)妊娠診斷證明(原件)：須注明妊娠起始時(shí)間、預(yù)產(chǎn)期，加蓋生育保險(xiǎn)專用章及醫(yī)療保險(xiǎn)專用章;(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的，所以不要著急)
(2)生育服務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件、復(fù)印件;
(3)醫(yī)保證、身份證原件、復(fù)印件;
(4)化驗(yàn)單(尿妊娠化驗(yàn));
(5)身份證復(fù)印件。
登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產(chǎn)前檢查費(fèi)就可以劃卡結(jié)算了，注意你用的是生育保險(xiǎn)，最高支付1100元。如果全額墊付的話，就在最后一起拿到單位去報(bào)銷。
產(chǎn)前檢查費(fèi)是限額支付的，就是說你每到一個(gè)孕周的時(shí)期醫(yī)?？ú艜?huì)有相應(yīng)的金額：(1100元不是一次性到醫(yī)保卡的哦)
妊娠不滿12周終止妊娠 400元
滿12周至不滿16周終止妊娠 600元
滿16周至不滿28周終止妊娠 800元
滿28周以上終止妊娠或分娩1100元
生育醫(yī)療費(fèi)
一般這個(gè)也是要到醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的窗口登記，然后你結(jié)算的時(shí)候就可以直接申報(bào)手術(shù)費(fèi)了。同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報(bào)銷的。
手術(shù)費(fèi)也是有分別的
A、自然分娩3000元;
B、人工干預(yù)分娩3100元;
C、單純剖腹產(chǎn)3600元;
D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元。
生育津貼
生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國家政策持有《生育服務(wù)證》的，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。
生育津貼=生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)×享受天數(shù)
生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=按照本人參?；鶖?shù)(孩子出生當(dāng)年)÷30.4計(jì)算。
★同時(shí)具備以上多種情況的，生育津貼享受天數(shù)累加計(jì)算
生育津貼申報(bào)需要的材料：
1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件
2、出院記錄(小結(jié))(生育保險(xiǎn)章和病案室章)
3、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn)，生育保險(xiǎn)章和病案室專用章)
4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)章)
5、《獨(dú)生子女證》(嬰兒的)原件、復(fù)印件
6、身份證復(fù)印件(二代兩面復(fù)印)
7、社?？?兩面復(fù)印，沒有社?？ǖ囊t(yī)保證)
其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復(fù)印件)，加蓋病案室章。醫(yī)生是不會(huì)提醒你的所以姐妹們要提前做好功課，出院的時(shí)候一次性把材料拿齊。
※以上材料為紅橋區(qū)、南開區(qū)為依據(jù)，其他區(qū)可能在此基礎(chǔ)上還有所增加或減少。
生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期，結(jié)束后交到本人單位的。交早了也是得壓著，因?yàn)槟銢]到期的話，社險(xiǎn)是不收的，所以大家有時(shí)會(huì)感覺生育津貼核報(bào)比較慢。
生育津貼的支付問題：
如果在產(chǎn)假期間，企業(yè)不給發(fā)放工資，生育津貼就是全部給個(gè)人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補(bǔ)差價(jià)給職工;如生育津比工資低的話，那么生育津貼企業(yè)全部扣除。現(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的，所以這個(gè)錢都是給個(gè)人的。
生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)：
(1)享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工，因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計(jì)劃生育政策等。
(3)無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
(6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在中國，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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