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最新廣州醫(yī)保新政策是什么

時間: 曉敏706 分享

  廣州也有醫(yī)保的最新政策了,廣州醫(yī)保的最新政策是什么呢?有什么要我們關注的?小編為你帶來了“廣州醫(yī)保新政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

  廣州醫(yī)保定點1月1日開始啦

  由于廣州醫(yī)保新政實施后,醫(yī)保與定點醫(yī)療機構的協(xié)議年度調(diào)整為自然年度,從起,每年重新辦理門診選點手續(xù)的時間定為每年1月1日起。

  1月1日起,醫(yī)保三大亮點變化須知

  醫(yī)保年與自然年一致啦!可不要記錯哦!市醫(yī)保局規(guī)定醫(yī)保定點醫(yī)院開始時間從往年的7月1日調(diào)整為每年1月1日開始。

  先小后大,牢記順序不誤事:自起,醫(yī)保定點必須先“小”后“大”。只有在基層/一級醫(yī)院定點后,才能定點二級/三級醫(yī)院,否則不予辦理,享受不了醫(yī)保惠民政策。

  城鎮(zhèn)職工(在職/退休)人員門診慢性病統(tǒng)籌由150元/月/病調(diào)整為200元/月/病(最多3個病種),病種由16種增至20種,在職/退休人員門診慢性病統(tǒng)籌由150元/月/病調(diào)整為200元/月/病(最多3個病種),病種由16種增至20種,醫(yī)保福利增加了,自1月1日起,在職/退休人員門診慢性病統(tǒng)籌增至200元/月/病,城鄉(xiāng)居民為50元/月/病。

  在現(xiàn)有門診指定慢性病病種的基礎上,增加了腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等病種,同時將原肝硬化(失代償期)擴大到肝硬化(包括代償期和失代償期),將原精神分裂癥、雙相情感障礙擴大到重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)

  這么看病更省錢

  先去小醫(yī)院,報銷比例高,還不用排隊

  感冒咳嗽等常見病和慢性病,優(yōu)先到一級醫(yī)院就醫(yī),門診報銷比例高達80%。

  門診小醫(yī)院轉診大醫(yī)院,報銷比例提高

  如果經(jīng)一級醫(yī)院首診再轉到三級醫(yī)院,報銷比例將提升至55%,比參保人直接先去大醫(yī)院門診報銷的45%增加10%,更省錢!

  門診慢性病確診后,一級醫(yī)院治療不受定點影響

  有慢性病,不著急,

  憑醫(yī)院開出的《診斷證明書》可到任何醫(yī)保定點醫(yī)院就診,在職/退休人員200元/月/??! 城鄉(xiāng)居民 50元/月/??!

  (指定門診慢性病最多可報銷3種)

  如果參保人員是高血壓或糖尿病可直接到社區(qū)醫(yī)院辦理確診和準入手續(xù)。

  ※ 參保人在患病住院治療期間,不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;參保人享受門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的部分,普通門診統(tǒng)籌金不再重復支付。

  醫(yī)保新政解讀

  社區(qū)醫(yī)院報銷比例最大,如若非重大疾病,選擇社區(qū)醫(yī)院,最省錢!

  根據(jù)醫(yī)保新政策,先“小點”醫(yī)院就診,因病情需要轉診至“大點”醫(yī)院,享受的報銷比例比直接到“大點”醫(yī)院就診高10%。

  門診慢性病憑《診斷證明書》可直接到社區(qū)醫(yī)院就診,不受醫(yī)保定點影響,就近就醫(yī),可避免大醫(yī)院掛號難、排長隊等問題。

  門慢的相關政策

  如果參保人員是高血壓或糖尿病可直接到社區(qū)醫(yī)院辦理確診和準入手續(xù),其他慢性病請自行到二、三級以上醫(yī)院進行 確診審核手續(xù)。

  憑有效醫(yī)保憑證、身份證及《診斷證明書》到指定社區(qū)醫(yī)院進行治療即可。

  目前廣州市指定慢性病病種有以下20種:

  阿爾茨海默氏病、癲癇、肝硬化(包括代償期和失代償期)、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕關節(jié)炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、重性精神疾病、惡性腫瘤(非放、化療)、腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)

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