社?？梢再I(mǎi)藥嗎買(mǎi)多少錢(qián)藥
社?？梢再I(mǎi)藥嗎買(mǎi)多少錢(qián)藥
社?？梢再I(mǎi)藥嗎?社保卡要如何使用?正確的使用社?？ú拍艿牡絻?yōu)惠，小編為大家整理了用社保卡買(mǎi)藥的相關(guān)問(wèn)題，希望可以幫助大家!
社?？梢再I(mǎi)藥嗎?社?？梢再I(mǎi)多少錢(qián)藥?
社?？ㄊ强梢再I(mǎi)藥的，社保卡是用來(lái)記錄個(gè)人信息及就醫(yī)時(shí)使用的，陸續(xù)還會(huì)增加金融等服務(wù)，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各地勞動(dòng)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行。目前它最主要的用途就是就醫(yī)，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。
掛號(hào)時(shí)主動(dòng)出示社?？ǎ瑨焯?hào)費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付兩元，其余的自己支付?？床r(shí)出示社?？ê筒v手冊(cè)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生出示，并保證病歷手冊(cè)的連續(xù)使用。
結(jié)算時(shí)出示社?？?，報(bào)銷部分由醫(yī)院墊付，自己只需支付不報(bào)銷的部分，各單位的投保方式不同，有一種扣自己工資較多的投保方式，就醫(yī)時(shí)沒(méi)有金額要求的，就是所有醫(yī)保內(nèi)的看病費(fèi)用都可報(bào)銷百分之九十，還有一種是只有達(dá)到限定額度，才給報(bào)銷，剩下的費(fèi)用自理。
買(mǎi)藥怎么刷社保卡
同樣因?yàn)楦忻傲?，陳小姐前天?lái)到藥店買(mǎi)藥。自從知道本市的醫(yī)?？ㄔ谒幍暌部梢杂?，不用去醫(yī)院排隊(duì)買(mǎi)藥，像感冒這樣的小病，陳小姐都會(huì)自己去藥店買(mǎi)藥。一盒康泰感冒藥，21元，陳小姐用醫(yī)?？ㄋ⒘?1元，不用額外使用現(xiàn)金，非常方便。
業(yè)內(nèi)人士表示，這標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于本市和非本市的醫(yī)保卡存在不同待遇。本市一般的綜合保險(xiǎn)卡里扣的比例較高，能刷卡的藥全額使用醫(yī)保，而在社康中心買(mǎi)藥70%刷醫(yī)保個(gè)人賬戶，30%由統(tǒng)籌基金支付。但非本市的住院醫(yī)保只可在綁定的醫(yī)院門(mén)診買(mǎi)藥使用，藥店不能使用。刷卡買(mǎi)藥也有限額，假如一個(gè)月醫(yī)保100元，6個(gè)月未用，最多不得刷超過(guò)600元。另外，隨便吧社保小編了解到，在藥店刷綜合醫(yī)?？ㄙI(mǎi)藥，還必須保證醫(yī)?？ɡ镏辽儆?205元才可以。
關(guān)于社?？ㄙI(mǎi)藥的相關(guān)問(wèn)題
“用家人的社保卡買(mǎi)藥”是騙國(guó)家的錢(qián)?
針對(duì)這個(gè)判決，反對(duì)者和贊同者都旗幟鮮明。反對(duì)者認(rèn)為，從案情看，鄒某的女兒用父親的社保卡買(mǎi)藥，明顯是為了讓母親“自用”，其情可憫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理疏忽，才讓人有冒用社保卡之機(jī)，醫(yī)療結(jié)構(gòu)也要承擔(dān)責(zé)任。贊同者則認(rèn)為，我國(guó)騙保行為近年來(lái)有泛濫之勢(shì)，處罰卻缺乏依據(jù)。在2014年，人大會(huì)專門(mén)出臺(tái)司法解釋，將騙保統(tǒng)一以詐騙罪論處，且這對(duì)母女詐騙超過(guò)萬(wàn)元，數(shù)額較大，因此認(rèn)為法院的判決無(wú)可指摘。
甚至有論者言之鑿鑿地指出，“這一事件給人們的最大教訓(xùn)在于，別輕易用親屬的社?？?、醫(yī)?？▉?lái)治病、買(mǎi)藥，這種行為本質(zhì)上就是騙取國(guó)家的錢(qián)，是詐騙，法律并不會(huì)因?yàn)槟闶怯糜H人的社?？?、醫(yī)?？ê鸵?yàn)槟愦_實(shí)是在治病而置之不理的。”
認(rèn)為使用家人的社?？ㄟ`法，最主要的理由是“你可能用了別人的錢(qián)”
認(rèn)為“用親屬社?？ㄙI(mǎi)藥是騙國(guó)家的錢(qián)”，這一論斷顯然過(guò)于簡(jiǎn)單。我國(guó)目前主要有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合(一些地區(qū)后兩者已合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。雖然新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居醫(yī)療保險(xiǎn)有國(guó)家補(bǔ)貼，但參保者仍需交費(fèi)，而繳納保費(fèi)最多的城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)則完全是由個(gè)人和單位繳納，其中職工繳費(fèi)一般為本人工資收入的2%，用人單位一般繳納職工工資總額的6%左右，即使是企業(yè)繳納的部分，也是職工本人勞動(dòng)所得，在某種程度上，這些都是參保者“自己的錢(qián)”。而保險(xiǎn)的意義就在于“共濟(jì)”，如果職工繳納的部分連自己的家人都不能“濟(jì)”，無(wú)疑是有些讓人難以理解的。
既然如此，為什么用家人的社?？ㄙI(mǎi)藥還要被定為“詐騙”呢?這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)的原則是“誰(shuí)參保，誰(shuí)受益”，保費(fèi)、保額、風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估都是按照這個(gè)設(shè)計(jì)出來(lái)的。你雖然是家庭成員，很需要用到家人參保的這部分錢(qián)，但本質(zhì)上你并不是參保人，所以使用了即使屬于參保者“自己的錢(qián)”以內(nèi)的金額，也是不妥當(dāng)?shù)?，更何況這很可能還花掉了統(tǒng)籌基金的部分，這就是“別人的錢(qián)”。用別人的錢(qián)，當(dāng)然是有問(wèn)題的。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的現(xiàn)狀是家人需要用，它卻在沉睡
我國(guó)建立醫(yī)保個(gè)人賬戶，本意是控制醫(yī)療費(fèi)用，鼓勵(lì)個(gè)人繳費(fèi)和積累，但過(guò)度強(qiáng)調(diào)個(gè)人積累，使得個(gè)人賬戶缺乏基本的互濟(jì)性，而互濟(jì)性是保險(xiǎn)的根本屬性。有學(xué)者指出，目前的少兒醫(yī)保只保大病門(mén)診和住院，但小孩感冒發(fā)燒、消化不良等常見(jiàn)病就診較多，家長(zhǎng)卻無(wú)法用醫(yī)?？樾『⒖床?家庭中一方身體較好，甚至從不進(jìn)醫(yī)院看病，門(mén)診醫(yī)保卡上積累了大量資金，而配偶身體較差，經(jīng)常需要看病，而卡上的錢(qián)總不夠用;或者家中年輕人身體狀況較好，多年不去醫(yī)院，醫(yī)?？ǚe累的錢(qián)很多，而父母醫(yī)?？ㄉ系腻X(qián)卻常常不夠用……這些都是現(xiàn)行醫(yī)保個(gè)人賬戶支付性不足帶來(lái)的怪狀。
個(gè)人賬戶上有結(jié)余的人用不著，有需要的家庭成員卻沒(méi)法用。這導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余不斷增加，2013年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶積累資金達(dá)3323億元，平均每個(gè)賬戶結(jié)余1200元;2014年，個(gè)人賬戶累計(jì)資金則上升到3913億元，占年末職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)存的41.4%。
結(jié)余高并不是一件好事。目前，社會(huì)保險(xiǎn)的年均收益率僅2.2%，貶值嚴(yán)重，個(gè)人賬戶累計(jì)越多，意味著貶值的資金越多，是投保人財(cái)富的損失;而在醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)的情況下，醫(yī)保個(gè)人賬戶的積累作用也會(huì)大打折扣。
化解之道在于擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶的應(yīng)用范圍
我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶制度的弊端早已顯露，為了盤(pán)活個(gè)人賬戶資金，擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，建立醫(yī)保家庭賬戶，成了眾多學(xué)者的共識(shí)。一些地區(qū)也開(kāi)始了試點(diǎn)工作。
如深圳市2008年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，個(gè)人賬戶積累額達(dá)到一定金額的所有醫(yī)保參保人，其超過(guò)部分將可用于支付其家庭所有成員，如父母、配偶、子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
在論文《個(gè)人賬戶家庭共享效果幾何——深圳市的實(shí)踐分析》(2012)中，深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的沈華亮處長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，個(gè)人賬戶家庭共享，不僅激活沉淀資金，提高了個(gè)人賬戶的使用效率;還降低了基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谛抡呦拢?dāng)個(gè)人賬戶不足支付時(shí)，參保人的首選是使用家庭成員的個(gè)人賬戶，而不愿意進(jìn)入自付段用現(xiàn)金去看病，從而降低了統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn);二是減少了輕病住院或小病大治。過(guò)去，有部分參保人在個(gè)人賬戶用完，或是門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到最高支付限額后，可能會(huì)冒著違規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)，輕病住院或掛床住院以減少開(kāi)支。但個(gè)人賬戶家庭成員共享后，他們一般不會(huì)輕易去冒險(xiǎn)，這也降低了統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)際上，我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶的設(shè)立是借鑒了新加坡中央公積金中的個(gè)人保健賬戶的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。但需要指出的是，我國(guó)為了達(dá)到積累個(gè)人醫(yī)保賬戶的目的，我國(guó)公民個(gè)人醫(yī)保賬戶支付范圍相對(duì)狹窄，主要用來(lái)支付普通門(mén)診費(fèi)用;相比之下，新加坡個(gè)人保健賬戶側(cè)重于支付住院以及費(fèi)用較高的門(mén)診項(xiàng)目和非住院的手術(shù)，包括支付本人及其家人的住院醫(yī)療費(fèi)、日間外科手術(shù)費(fèi)以及部分病種(洗腎治療、癌癥放射治療等10多種疾病)的門(mén)診費(fèi)用，其功能定位比較合理，因此使用功效較高。
借鑒別國(guó)經(jīng)驗(yàn)，不能只學(xué)一部分，在目前個(gè)人賬戶資金大量結(jié)余，卻利用低效、不斷貶值的情況下，向新加坡學(xué)習(xí)，擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)保賬戶的適用范圍更在情理之中。
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