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杭州生育保險有什么政策

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  杭州的生育保險是有什么政策的呢?杭州的生育保險政策有什么要關(guān)注的內(nèi)容?小編為你帶來了“杭州生育保險政策”的相關(guān)知識,這其中也許就有你需要的。

  杭州生育保險新政策

  一、生育保險繳費比例上調(diào)

  職工生育保險繳費比例由用人單位按照職工工資的1.2%繳納。

  注意:1、當(dāng)年新成立用人單位的職工或用人單位當(dāng)年新增職工,用人單位以職工第一個月工資作為基數(shù)為其繳納生育保險費。

  2、職工個人當(dāng)年月平均工資或上一年度月平均工資或當(dāng)年第一個月工資低于上一年度浙江省職工平均工資 60% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 60% 確定;

  3、高于上一年度浙江省職工平均工資 300% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 300% 確定。

  二、男職工也可以享受生育津貼

  職工只要辦理了生育保險參保登記手續(xù)的,不論男女,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)均可以享受計劃生育手術(shù)津貼。

  三、職工未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費用

  職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用也納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

  四、生育保險繳費基數(shù):當(dāng)月所有工資之和

  職工工資總額按照國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。計算繳費基數(shù)時,

  生育保險費由地方稅務(wù)部門征收,由用人單位繳納,職工個人不繳納生育保險費。

  五、生育津貼產(chǎn)假報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、妊娠 7 個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計發(fā);

  2、分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加 0.5 個月;

  3、多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加 0.5 個月;

  4、妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按 1.7 個月計發(fā);

  5、妊娠不滿 3 個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按 1 個月計發(fā);

  6、放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā);

  7、取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā);

  8、輸精管結(jié)扎按7天計發(fā);

  9、單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā);

  10、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā);

  11、人工流產(chǎn)按14天;人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天;人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。

  12、中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天。

  六、生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

  1、剖宮產(chǎn)2000元;

  2、助娩產(chǎn)1500元;

  3、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。

  杭州生育保險報銷條件

  1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補(bǔ)繳)后生育的。3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)同時具備下列條件:

  1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;

  2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

  退休人員實施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。

  辦理憑證

  (一) 生育待遇支付申報材料

  1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

  2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;

  3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);

  4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

  5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

  6、住院或出院時,有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

  (二) 計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料

  1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章

  ;(退休人員自行填報)

  2、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

  3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);

  4、門診或出院時,病歷中有關(guān)實施計劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

  (三)報銷超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費用的申報材料

  報銷女職工生育醫(yī)療費超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的費用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關(guān)就診病歷;

  辦理結(jié)果

  1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

  2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

  3、退休人員在每月5號之前申報的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,于當(dāng)月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。

  注意事項

  1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù),超出規(guī)定受理時間將不予受理;

  2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,不屬于生育保險支付范圍。

  如果戶口在杭州的,可以交納個人醫(yī)療保險,生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費用,

  只要承擔(dān)個人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。

  杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定

  新的《杭州市生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)擴(kuò)大了生育保險的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險,為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險費。

  新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  (1)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

  女職工生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下:

  (一)妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加0.5個月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加0.5個月。

  (二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按1.7個月計發(fā)。

  (三)妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按1個月計發(fā)。

  (2)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之計劃生育手術(shù)休假工資計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

  職工在實施計劃生育手術(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計劃生育手術(shù)津貼(即計劃生育手術(shù)休假工資)。計劃生育手術(shù)津貼按照計劃生育手術(shù)休假期限和計劃生育手術(shù)時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  計發(fā)計劃生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限如下:

  (一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。

  (二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。

  (三)輸精管結(jié)扎按7天計發(fā)。

  (四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā)。

  (五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā)。

  (六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。

  (七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計發(fā)。

  國家調(diào)整計劃生育休假期限的,以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。

  (3)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之女職工生育醫(yī)療費

  女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費,符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。

  女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費,由個人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算。

  女職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費,剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。

  職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費,符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的,按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

  職工未就業(yè)的配偶,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療),發(fā)生的生育醫(yī)療費按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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