南京生育保險有什么政策
生育保險是我們很需要關(guān)注的焦點,那么在南京現(xiàn)在關(guān)于生育保險有什么最新政策呢?南京生育保險政策這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
南京生育保險新政策
南京生育保險新政:男職工護理假期間享10天生育津貼
機關(guān)事業(yè)單位也要參保,繳費比例降低
《南京市貫徹〈江蘇省職工生育保險規(guī)定〉的實施意見》正式下發(fā),新政最大的亮點就是將所有用人單位和職工都納入到生育保險覆蓋范圍,而且男職工護理假期間,享受10天生育津貼。
此前生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者,機關(guān)事業(yè)單位不在范圍之內(nèi)。根據(jù)新政,覆蓋范圍擴大到南京市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工及外國人)。
按照原先的政策規(guī)定,用人單位繳納生育保險費的比例為0.8%,職工個人不用繳費。新政明確,生育保險的繳費比例暫定為本單位職工工資總額的0.5%,相比0.8%的繳費比例有所降低。
妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn),享受30天生育津貼
生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
新政增加了職工休假期間享受生育津貼的5種情況,包括:妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼,妊娠滿7個月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;實行輸卵管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼,輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,享受2天的生育津貼;參加生育保險的男職工符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的,享受10天的生育津貼。生育津貼低于產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予以補足,高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,高出的部分用人單位不得截留。
連續(xù)繳費不足10個月,也可享醫(yī)療費用待遇
生育保險待遇政策包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。
根據(jù)新政,職工或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助,在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。
值得一提的是,參加生育保險的職工在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)生育和實施計劃生育手術(shù),符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,個人不再負(fù)擔(dān),由生育保險基金全額支付。
南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法實施細(xì)則
根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(市政府第260號令),制定本實施細(xì)則。
一、對象范圍
(一)本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下簡稱“用人單位“)及其職工或雇工(以下簡稱“職工“),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險。
(二)部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應(yīng)按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險。
(三)在寧的鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動性較大的企業(yè)及其職工,應(yīng)以相對集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險。
二、參保繳費
(四)符合參保范圍的用人單位應(yīng)按照《社會保險費征繳暫行條例》和省、市的有關(guān)規(guī)定,到本市勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。
(五)用人單位按上年度全部職工繳費工資基數(shù)的0.8%按月繳納生育保險費;逾期未繳納的,除責(zé)令其限期繳納外,按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。職工個人不繳納生育保險費。
(六)城鎮(zhèn)職工生育保險費,企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織在成本(費用)中列支,自收自支事業(yè)單位在社會保障費中列支。
(七)用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工生育保險費用于建立生育保險基金(以下簡稱“基金“)。基金由單位繳費、利息、滯納金等組成。
三、保險待遇
(八)參保職工(含退休人員、女職工失業(yè)期間,下同)在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。
(九)女職工生育保險待遇包括門診產(chǎn)前(指懷孕后自建《孕產(chǎn)婦保健冊》起到分娩前,下同)檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費用和一次性營養(yǎng)補助費、生育津貼。
參保男職工配偶為無業(yè)人員的(以下簡稱“男職工配偶“)生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
參保女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間(以《就業(yè)登記證》核定時間為準(zhǔn))的生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用及一次性營養(yǎng)補助費。
參保女職工退休后的生育保險待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
(十)生育保險用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍,由勞動保障行政部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍調(diào)整制定并向社會公布。
(十一)參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。
1、門診產(chǎn)前檢查費用,由基金按規(guī)定支付。
2、分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用:
順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用,由基金支付;順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖宮產(chǎn)3501-6000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)10%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)5%;
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)55%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)45%。
3、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)10%;在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)5%。
4、職工放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流(引)產(chǎn)、輸卵(精)管絕育及復(fù)通手術(shù)等計劃生育手術(shù)費用,由基金支付。
5、男職工配偶產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費用基金按照生育保險規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
(十二)符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)補助費。
(十三)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個月本人平均繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)),按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的,不再重復(fù)享受。流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補足。
(十四)女職工分娩或流(引)產(chǎn)后,憑《社會保障卡》、結(jié)婚證、獨生子女證(或《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》)原件,由用人單位到本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)“)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。生育津貼從女職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月起按月發(fā)放。
(十五)因用人單位中斷或未足額繳費、職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷的,自中斷之月起停止享受生育保險待遇。三個月內(nèi)補足欠費及滯納金的,計算連續(xù)繳費月份,享受生育保險待遇;欠費超過三個月以上的,職工生育保險待遇由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
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