2017年醫(yī)保制度并軌政策
2017年起，看病報(bào)銷(xiāo)不再分城里人、農(nóng)村人啦!日前，自治區(qū)人社廳、自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》，并列出具體工作時(shí)間表：今年全面完成相關(guān)整合工作，明年1月1日起開(kāi)始實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。以下是小編為您整理的2017年醫(yī)保制度并軌政策，希望對(duì)您有幫助。
2017年醫(yī)保制度并軌政策如下
《方案》指出，要在全區(qū)范圍內(nèi)推進(jìn)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度工作，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的有機(jī)統(tǒng)一，建立由人社部門(mén)統(tǒng)一管理的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平可及、管理規(guī)范、便民高效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
整合工作將在自治區(qū)、市、縣三級(jí)同步展開(kāi)，按照先整合機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等，后整合制度的原則，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地推進(jìn)。整合工作實(shí)行整體移交與接收，各地要制定規(guī)范的移交與接收程序，妥善處理好體制、制度并軌期間的有關(guān)問(wèn)題，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不受影響。整合期間，各市、縣(區(qū))不得自行制定出臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合新政策。
按照整合步驟，今年8月將出臺(tái)我區(qū)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)。12月31日前，完成人員的移交與接收，經(jīng)編制部門(mén)核定的自治區(qū)、各設(shè)區(qū)市、縣(區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事新農(nóng)合工作的行政管理人員、經(jīng)辦服務(wù)人員整體劃入同級(jí)人社部門(mén)及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。同時(shí)，對(duì)基金、檔案資料、固定資產(chǎn)、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等項(xiàng)目的移交也明確了工作方法和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
多地正在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
5 月12日，河北省在全國(guó)率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出2016年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合。要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行。
6 月15日，湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》，明確2016年8月底前，完成機(jī)構(gòu)、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作;9月底前，研究制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策;年底前，完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金的審計(jì)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對(duì)接工作;2017 年，全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
國(guó)務(wù)院文件印發(fā)前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合的有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等地。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保制度 旨在更公平
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴記者，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來(lái)的問(wèn)題主要在于“三個(gè)重復(fù)”，同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。
“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”顧雪非說(shuō)。
新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍
整合后，一些地方新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍。例如：
內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，增幅達(dá)到三成以上，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。
就河北省而言，按照“就寬不就窄”原則，河北省將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進(jìn)行整合，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。
個(gè)人繳費(fèi)人均提高兩成
今年初，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》明確，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
此后，今年5月初，人社部、財(cái)政部發(fā)布通知，明確2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。同時(shí)，居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于150元。
盡管目前已出臺(tái)的各省份方案中，還并未公布具體的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額。但從地方官方的表述來(lái)看，嚴(yán)格按照國(guó)家要求。這也意味著，相比2015年，2016年各地居民個(gè)人繳費(fèi)人均額度將會(huì)有一定幅度提高。
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