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2017武漢生育保險報銷政策知識

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  生育保險是指對符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。以下是小編為您整理的2017武漢生育保險報銷政策,希望對您有幫助。

  2017武漢生育保險報銷政策如下

  生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn):

  1、順產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。

  2、助娩產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。

  3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元。

  4、住院人工流產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元。

  5、門診人工流產(chǎn)手術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

  報銷條件

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  武漢二胎生育保險報銷條件:

  首要條件 :二胎必須是符合國家計劃生育政策的。

  其他條件與第一胎條件一致 :武漢生育保險報銷條件

  報銷材料:

  1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)

  2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選,代辦必選)

  3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

  4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

  5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

  6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

  7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

  8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

  9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)

  10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。

  如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

  11、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)

  12、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)

  在男方那邊報銷生育保險:

  請問,女方?jīng)]有生育保險,男方有生育保險。生孩子的費用如何在男方單位申請報銷呢?

  所需準(zhǔn)備的材料

  男職工本人勞動和社會保障卡、居民身份證、結(jié)婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明(或失業(yè)證原件、復(fù)印件)

  提交計劃生育服務(wù)手冊或者生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)院出院單據(jù)(上面需要有分娩方式的說明,以及醫(yī)院蓋章)

  男職工本人銀行賬戶卡

  報銷步驟

  孩子出生后,男方持上述資料到單位申請報銷。

  單位轉(zhuǎn)交至醫(yī)保部門。

  醫(yī)保部門審核通過后將報銷款打入銀行賬戶。

  注意事項

  新生兒出生后一個月內(nèi)申請。

  出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)院單據(jù)生產(chǎn)以后才會有,其他的都可以在孕婦行動方便的時候提前辦理。

  銀行卡單位會有指定的銀行,且需要保留有開戶時銀行返回的所有單據(jù)。建議提前跟公司咨詢清楚是哪家銀行,然后辦理一張新卡,保留好銀行返回的所有單據(jù)。

  報銷材料

  1、享受待遇人員的身 份 證明原件及復(fù)印件;(必選)

  2、**人身 份 證原件及復(fù)印件;(可選,**必選)

  3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā) 票原件;(必選)

  4、 與收據(jù)(發(fā) 票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

  a8e 5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

  6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

  7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

  8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

  9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)

  10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。

  如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

  11、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)

  12、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)

  報銷流程:

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  武漢生育保險要交多長時間才能用?

  生育保險由參保的職工所在公司交付,必須在孩子出生前連續(xù)交滿6個月才可以申領(lǐng)。

  申領(lǐng)條件:參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應(yīng)同時具備下列條件:

 ?、欧蠂?、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

 ?、茀⒈H嗽谏a(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

  生育保險報銷條件:連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。

  武漢生育保險報銷時間期限是多久?

  生育保險報銷的時間期限 :

  用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

  社保經(jīng)辦機構(gòu)將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。 因繳費基數(shù)低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。

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