2017新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍是多少
2017年新農(nóng)村合作醫(yī)療政策發(fā)布,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷比例也將提高,這次醫(yī)保改革民眾受益頗多。那么2017新農(nóng)合報(bào)銷比例多少?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2017新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍的內(nèi)容,希望能夠幫到您。
2017新農(nóng)合報(bào)銷比例
一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;
3、二級醫(yī)院報(bào)銷比例30%;
4、三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%;
5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。
二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;
2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;
3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;
4、各級醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。
2017年新農(nóng)合政策解讀
參保范圍
年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,均可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。
參保繳費(fèi)時(shí)間
參保時(shí)間從1月1日開始到9月30日結(jié)束,繳費(fèi)時(shí)間將主要集中在1-6月份完成,參保人須將當(dāng)年保費(fèi)存入農(nóng)村職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)商行農(nóng)保個(gè)人卡(存折)或?qū)?dāng)年保費(fèi)交給村會計(jì)由村會計(jì)繳納至鎮(zhèn)人社中心統(tǒng)一繳納。
所需證件
1、身份證復(fù)印件一份。
2、到村委會填寫《登記表》2份,并由本人簽字按手印確認(rèn)。
繳費(fèi)與繳費(fèi)補(bǔ)貼
繳費(fèi)檔次有300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、2500、3000、3600元13個(gè)檔次,繳費(fèi)檔次300元的,政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為40元,每提高一個(gè)繳費(fèi)檔次,政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加10元。重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,由政府按100元給予代繳。
續(xù)繳辦理
續(xù)繳人員當(dāng)年到齡(即滿60周歲)的,應(yīng)及時(shí)完成個(gè)人保費(fèi)繳納,并帶上身份證,戶口簿,一張照片到鎮(zhèn)人社中心填寫《待遇領(lǐng)取通知表》。
養(yǎng)老金發(fā)放
參保人員到達(dá)待遇領(lǐng)取年齡次月起發(fā)放養(yǎng)老金(即你5月出生,6月方可領(lǐng)取)。對于到達(dá)待遇領(lǐng)取年齡,但未及時(shí)完成個(gè)人保費(fèi)繳費(fèi)的,養(yǎng)老金發(fā)放從其補(bǔ)繳年限的1月份發(fā)放。
養(yǎng)老金待遇
養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,按月發(fā)放至農(nóng)商行農(nóng)保個(gè)人卡(存折)或郵政儲蓄農(nóng)保個(gè)人卡(存折),支付終身。
目前,基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月115元,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部存額除以139元。
喪葬補(bǔ)貼
若新農(nóng)保參保人員死亡,已領(lǐng)取養(yǎng)老金的,其家屬可以領(lǐng)取喪葬費(fèi)1000元;未領(lǐng)取養(yǎng)老金的,其家屬可以領(lǐng)取喪葬費(fèi)1000元和其本人所繳費(fèi)的養(yǎng)老金。
辦理手續(xù):代辦人員攜帶死亡人員的火化證或戶籍注銷證明到鎮(zhèn)人社中→人社中心查詢喪葬補(bǔ)貼是否到賬及出具證明→司法部門出具相關(guān)證明→農(nóng)商行或郵政辦理領(lǐng)取手續(xù)。
2017新農(nóng)合報(bào)銷范圍
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報(bào)銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報(bào)銷,10000元以上的部分按60%的比例報(bào)銷。
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報(bào)銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報(bào)銷,10000元以上的部分按照45%的比例報(bào)銷。
一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)級綜合醫(yī)院和市級??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級及市級以上綜合醫(yī)院、市級以上??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)封頂線。住院報(bào)銷總額每人每年累計(jì)最高可報(bào)銷40000元。
(四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、 器官移植抗排異治療的門診費(fèi)用按同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷,每結(jié)算報(bào)銷一次計(jì)算一次起付線。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補(bǔ)償。對于新農(nóng)合籌資繳費(fèi)期后至下一個(gè)籌資繳費(fèi)期之間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。
外出務(wù)工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住,因病在居住地政府舉辦的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,持務(wù)工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷首頁、費(fèi)用憑證等資料,經(jīng)區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室辦理審核,到戶口所在地合作醫(yī)療管理辦公室辦理報(bào)銷。
(五)報(bào)銷手續(xù)。參合人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí),應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)原件、門診病歷、處方報(bào)銷聯(lián)(門診實(shí)行雙處方制);住院人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁復(fù)印件等材料。
參合人員要于次年度的一個(gè)月內(nèi)辦理完畢上年度的報(bào)銷結(jié)算,未辦理的視為自動放棄報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)辦理結(jié)算的,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
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