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2017醫(yī)保新政策和報(bào)銷比例要求

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  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些最新政策呢?2017醫(yī)保繳費(fèi)要多少?2017年醫(yī)保報(bào)銷比例又是怎樣算的呢?小編整理的醫(yī)保新規(guī)定2017年最新版。一起來(lái)看看吧。

  2017醫(yī)保新政策

  不同的省市,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同,2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同,具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

  1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例*城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

  (1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:用人單位8%,個(gè)人2%(各地標(biāo)準(zhǔn)不一);

  (2)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):繳費(fèi)單位按本單位繳費(fèi)個(gè)人當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的總額計(jì)算繳納在職職工的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)。

  2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

  【北京】城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元;學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元,其中殘疾的無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。

  【上?!?0周歲以上:4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)370元;60—69周歲:4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)535元;19—59歲:2900元,其中個(gè)人繳費(fèi)720元;中小學(xué)生和嬰幼兒:1100元,其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

  【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的:一檔:140元/人。年,二檔:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。

  【天津】成年居民,高檔:1480元,其中個(gè)人繳費(fèi)680元,政府補(bǔ)助800元,中檔:1180元,其中個(gè)人繳費(fèi)380元,政府補(bǔ)助800元,低檔:950元,其中個(gè)人繳費(fèi)150元,政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔:930元,個(gè)人繳費(fèi)130元,政府補(bǔ)助800元。

  3、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

  甘肅省2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到每人每年150元;

  啟東市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均850元,其中參合者自繳170元,政府補(bǔ)助680元;

  運(yùn)城市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)150元;

  巢湖市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人,殘疾人免繳個(gè)人費(fèi)用;

  大連市2017年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人;

  玉門市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

  2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

  1、醫(yī)療保險(xiǎn)終身享受待遇的前提為達(dá)到退休年齡;

  2、因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則,目前統(tǒng)籌層次為地市級(jí)。因此,各地的醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年才能終身享受規(guī)定是不一樣的。

  江蘇鹽城社保局官方回復(fù)

  (1)退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)且退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年(包括1996年12月31日之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限);

  (2)1997年1月1日之后實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

  重慶社保局官方回復(fù)

  (1)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

  (2)2008年12月31日前,男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員,醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過(guò)15年。

  2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

  因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則,目前統(tǒng)籌層次為地市級(jí)。不同的省市,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同。給予報(bào)銷的比例也不同。具體報(bào)銷比例可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

  1、藥品報(bào)銷

  納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  2、診療項(xiàng)目報(bào)銷

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

  (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

  (2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

  (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

  3、服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

  涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

  4、個(gè)人帳戶報(bào)銷

  (1)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;

  (3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

  (4)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  (5)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷下列醫(yī)療費(fèi)用:

  統(tǒng)籌基金報(bào)銷

  (1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

  (3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

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