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2017年慢性病補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)條件

時(shí)間: 嘉敏1004 分享

  慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年慢性病補(bǔ)助政策,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  門診慢性病補(bǔ)償比例、封頂線及種類

  補(bǔ)償比例和封頂線:

  1、門診慢性病實(shí)行憑票按比例補(bǔ)償,補(bǔ)償比例為65%。

  2、門診慢性病Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類封頂線分別為2萬(wàn)元、8000元、5000元,貧困人員病封頂線提高20%?;加袃煞N及兩種以上門診慢性病,補(bǔ)償時(shí)封頂線按最高類別限額執(zhí)行,只能享受一種疾病封頂線。

  解讀:

  門診慢性病種類由去年的2類增加到3類,Ⅰ類門診慢性病封頂線保持不變?yōu)?萬(wàn)元,Ⅱ類門診慢性病封頂線由5000元提高到8000元,增加了Ⅲ類門診慢性病,封頂線為5000元。報(bào)銷比例統(tǒng)一為65%。屬于貧困人員的,3類門診慢性病封頂線均提高20%,Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類門診慢性病封頂線分別提高到24000元、9600元、6000元。

  如同時(shí)患Ⅰ類和Ⅱ類門診慢性病、同時(shí)患Ⅰ類和Ⅲ類門診慢性病,按Ⅰ類門診慢性病封頂線2萬(wàn)元執(zhí)行;如同時(shí)患Ⅱ類和Ⅲ類門診慢性病,按Ⅱ類門診慢性病封頂線8000元執(zhí)行。

  門診慢性病分類:

  Ⅰ類(8種):惡性腫瘤門診治療、尿毒癥三期腎透析、各類器官移植術(shù)后、白血病、血友病、小兒腦癱(新增)、再生障礙性貧血、少年兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥(新增)。

 ?、蝾?15種):肝硬化失代償期、帕金森綜合征、苯丙酮尿癥(新增)、腎病綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、精神病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動(dòng)性肝炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝豆?fàn)詈俗冃?新增)、慢性支氣管炎、冠狀動(dòng)脈粥硬化性心臟病、腦血管運(yùn)動(dòng)功能障礙、慢性腎功能衰竭(新增)。

  Ⅲ類(15種):骨髓增生異常綜合征(新增)、慢性腎小球腎炎、巨趾癥(新增)、癲癇、紫癜性腎炎、慢性肺源性心臟病(新增)、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓病2級(jí)以上、擴(kuò)張性心肌病(新增)、風(fēng)濕性心臟病(新增)、視神經(jīng)萎縮(新增)、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、X連鎖低磷佝僂病(新增)、多耐藥肺結(jié)核(新增)。

  解讀:

  今年共增加13種門診慢性病,Ⅰ類新增2種:小兒腦癱、少年兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥;Ⅱ類新增3種:苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙阅I功能衰竭;Ⅲ類新增8種:骨髓增生異常綜合征、巨趾癥、慢性肺源性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、視神經(jīng)萎縮、X連鎖低磷佝僂病、多耐藥肺結(jié)核。

  再生障礙性貧血由Ⅱ類升為Ⅰ類;慢性腎小球腎炎、癲癇、紫癜性腎炎、糖尿病伴并發(fā)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等由Ⅱ類降為Ⅲ類;高血壓病3級(jí)且年滿60歲擴(kuò)大為高血壓病2級(jí)及以上(不受年齡限制);老慢支、慢性阻塞性肺病變?yōu)槁灾夤苎?心腦血管疾病康復(fù)期細(xì)化為冠狀動(dòng)脈粥硬化性心臟病、腦血管運(yùn)動(dòng)功能障礙。

  2017年新農(nóng)合慢性病申報(bào)

  新申報(bào)者需要提供:

  1、近兩年內(nèi)住院全套病歷;

  2、身份證復(fù)印件;

  3、合作醫(yī)療卡復(fù)印件

  4、紅底一寸照片2張。

  復(fù)查申報(bào)須提供資料:

  1、戶口本或身份證的復(fù)印件;

  2、合作醫(yī)療卡復(fù)印件。

  3、近兩年如有住院的提供住院大病歷即可。

  4、近兩年沒(méi)有住院的必須提供相關(guān)檢查資料。

  以上資料由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審,初審?fù)ㄟ^(guò)后統(tǒng)一上報(bào)縣新農(nóng)合管理中心復(fù)審,最后由專家技術(shù)組進(jìn)行鑒定。凡通過(guò)鑒定的慢性病患者,在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診可享受年累計(jì)封頂2000元補(bǔ)償。每年的申報(bào)日期為7月初至12月20日

  下面,讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于沙灣新農(nóng)合慢性病的相關(guān)知識(shí)。

  補(bǔ)償病種:糖尿病(2型)、高血壓(2期及以上)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、惡性腫瘤、腎功能衰竭、精神病、結(jié)核病、克汀病、包蟲(chóng)病、布魯氏桿菌病。

  慢性病補(bǔ)償比例:不設(shè)起付線,由慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),按其可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的40%進(jìn)行補(bǔ)償,全年每人累計(jì)補(bǔ)償封頂線為2000元,與普通門診就診費(fèi)用分別計(jì)算,資金從門診統(tǒng)籌基金中支出。慢性病的補(bǔ)償內(nèi)容不得與普通門診補(bǔ)償內(nèi)容重復(fù)累加。

  慢性病參合患者持《合作醫(yī)療卡》、《沙灣縣新農(nóng)合慢性病卡》和身份證等有效證件,在本縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的新農(nóng)合慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  重大慢性病補(bǔ)償比例:惡性腫瘤患者門診放化療、尿毒癥患者門診透析的大額門診治療,依照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行,與住院同步結(jié)報(bào),資金從住院統(tǒng)籌基金中支出。

  克汀病和結(jié)核病先兌付項(xiàng)目補(bǔ)助資金后,剩余部分按規(guī)定兌付新農(nóng)合基金。

  重大慢性病病人門診和住院補(bǔ)償全年累計(jì)不得超過(guò)規(guī)定的住院封頂線。

  如果您還有新農(nóng)合的政策需要咨詢,可以撥打0993- 6010662

  慢性病資詢0993- 6010660

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1.2017年醫(yī)保新政策

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