2017年甘肅大病政策
重大疾病是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年甘肅大病政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
甘肅2017年基本實現(xiàn)大病不出縣
明年基本實現(xiàn)大病不出縣
《意見》提出，將以提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,逐步建立符合省情的分級診療制度，切實促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。到2017年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到50%以上，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣;二、三級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長率達(dá)到10%以上，省市級醫(yī)院50+n種(n代表各地結(jié)合實際自行增加的病種數(shù))、縣級醫(yī)院250+n種、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)50+n種分級診療病種按臨床路徑的規(guī)范化治療率達(dá)到40%以上;縣級醫(yī)院住院患者按病種付費的覆蓋面達(dá)到90%以上，提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室比例分別達(dá)到100%和85%,縣級綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療率達(dá)60%以上。到2020年，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本形成，以病種為基礎(chǔ)的符合我省省情的分級診療制度體系基本建立并完善。
縣區(qū)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的患者優(yōu)先住院
《意見》明確，我省將制定《甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作指導(dǎo)方案》，以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生為主體，采取簽約服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生以及健康管理等服務(wù)。按照知情、自愿、自費的原則，提供服務(wù)的簽約團隊可根據(jù)服務(wù)群體需求提供差異化的簽約服務(wù)，并收取一定的費用。規(guī)范簽約服務(wù)收費，落實基層首診制。
全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，縣級(二級)醫(yī)院負(fù)責(zé)為縣域城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展250+n種常見病、多發(fā)病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診。省市級(三級)醫(yī)院重點負(fù)責(zé)50+n種疑難急危重疾病的治療、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的救治和教學(xué)、科研等工作，與縣級(二級)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度，對通過縣市區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。
全省建80個采儲血點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)中醫(yī)科
完善臨床用血管理制度，利用2年時間，分批逐步在全省范圍內(nèi)建設(shè)80個采儲血點，建成省市縣采、供、儲血網(wǎng)絡(luò)，確保90%常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)治療用血和急診用血。建立和完善省、市、縣三級120指揮調(diào)度系統(tǒng)并實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，建成縱向貫通、橫向覆蓋的省、市、縣、鄉(xiāng)四級急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
加強縣級中醫(yī)院重點中醫(yī)專科(專病)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))設(shè)置中醫(yī)科，開展中醫(yī)藥診療。
落實“先看病、后付費”制度
在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)按病種、按人頭付費等復(fù)合型付費方式，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)50+n種、縣級醫(yī)院250+n種、省市級醫(yī)院50+n種分級診療病種要求。除危急重癥患者外，凡符合分級診療病種診斷的醫(yī)保患者，原則上只能在參保地或省內(nèi)參保地以外所有相應(yīng)級別的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不得越級診療。建立省級結(jié)算平臺，統(tǒng)一處理和協(xié)調(diào)在省級醫(yī)療機構(gòu)就診的50+n種重大疾病分級診療病種新農(nóng)合基金結(jié)算。落實“先看病、后付費”制度，做好新農(nóng)合與大病保險、民政救助等保障機制相互銜接及跨省就醫(yī)費用的核查、結(jié)報工作，由縣市區(qū)醫(yī)保管理部門與各級醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并落實，鼓勵各地積極探索開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。
參保患者門診慢特病診療費可實行二次報銷
加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、疾病應(yīng)急救助、民政醫(yī)療救助和商業(yè)保險等多種保障制度的有效銜接，落實33種門診慢特病、50種重大疾病保障、大病保險與民政醫(yī)療救助政策。對參保城鄉(xiāng)居民(含建檔立卡農(nóng)村貧困人口)的門診慢特病診療費用，在基本醫(yī)保報銷后，由大病保險按規(guī)定給予再次報銷，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，提高實際補償比例。在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算窗口實現(xiàn)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、民政醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報服務(wù)。
控制縣外轉(zhuǎn)診率，調(diào)整醫(yī)保付費標(biāo)準(zhǔn)
在確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的基礎(chǔ)上，用小步快走的方式，分步適時理順服務(wù)價格?？刂瓶h外轉(zhuǎn)診率，調(diào)整醫(yī)保付費標(biāo)準(zhǔn)，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)服務(wù)報酬補償，科學(xué)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格;進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實杜絕過度檢查、過度醫(yī)療;采取集中采購招標(biāo)、協(xié)商談判等方式，降低藥品、高值醫(yī)用耗材和部分醫(yī)用設(shè)備檢查的價格。
2017甘肅省人民異地醫(yī)療報銷有望
確?；踞t(yī)保參保率在95%以上
日前，甘肅省衛(wèi)計委出臺《關(guān)于全面推進(jìn)甘肅衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》。確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機制，2017年底，實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算。
甘肅與七省份簽署協(xié)議
去年我國八省份簽署了新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議，簽約省份包括甘肅、遼寧、吉林 、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西，這標(biāo)志著新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作試點正式啟動。
協(xié)議明確省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結(jié)算報銷服務(wù)，異地看病報銷將更加便捷。根據(jù)協(xié)議，患者在出院結(jié)報時僅需支付個人自付金額即可出院，新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間進(jìn)行結(jié)算，最后由省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間再進(jìn)行清算。
與陜、川、蒙、寧四省區(qū)結(jié)成聯(lián)盟
甘肅省與陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏四省區(qū)結(jié)成高值醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟，集中招標(biāo)采購，建立高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。設(shè)立藥品和醫(yī)用耗材上集中采購監(jiān)管賬戶，有效降低藥品價格。通過政府專項預(yù)算投入提高特殊人群基本藥物保障水平。開展高血壓、糖尿病等慢性病及老年人基本藥物全額保障試點工作。強化短缺藥品供應(yīng)保障和用藥綜合評價體系，不斷提高基本藥物配套使用率開展基本藥物配送企業(yè)產(chǎn)品供應(yīng)規(guī)范跟蹤檢查，確?；舅幬锱渌凸?yīng)質(zhì)量。
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