2017北京醫(yī)改新政策方案

　　2017北京醫(yī)改最新消息，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式發(fā)布。據(jù)悉，該方案將于4月8日全面實施，涉及全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動改革具體落實的相關(guān)配套文件也將同步出臺。那么，北京醫(yī)改后掛號費多少如何報銷?北京醫(yī)改取消掛號費和診療費是怎樣的?下面小編整理的2017北京醫(yī)改新政策方案，一起來看看吧。

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　　溫情一幕：2015年9月18日，浙江省一個即將進(jìn)行心臟手術(shù)的2歲小女孩，害怕得大哭。兒保心臟外科石卓副主任醫(yī)師，抱起她安慰她，從手機(jī)里找出“趣趣英語”哄她。石卓也是一個6歲大孩子的父親。

　　北京實施重大醫(yī)改!10個看點處處與你休戚相關(guān)!

　　藥品加價取消了!就醫(yī)環(huán)境要改善了!北京全市的醫(yī)生要“漲身價”啦!也就是說，北京醫(yī)生要“貴”起來了!

　　今天剛從北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會上獲悉，北京將全面推行“醫(yī)藥分開”改革!牽一發(fā)動全身，床位費等435項醫(yī)療服務(wù)價格改革，經(jīng)過四年基礎(chǔ)研究論證，將全面推進(jìn)!比如——

　　4月8日零時起，全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號費、改收醫(yī)事服務(wù)費，按照醫(yī)師職級確定患者診療費。

　　435項醫(yī)療服務(wù)項目價格隨之調(diào)整，其中CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費大幅下降。

　　所有藥品實行零差率銷售，取消15%藥品加成。

　　以藥養(yǎng)醫(yī)，成為歷史!

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”的最大危害，是醫(yī)院鼓勵醫(yī)生用價格昂貴的藥，吃回扣，造成藥價虛高。

　　醫(yī)生“貴”了，本領(lǐng)(專業(yè)技術(shù))值錢了!醫(yī)生就不用再靠抬高藥價吃回扣賺錢了!解決了咱們“看病難、看病貴”的問題，咱們痛恨的黃牛黨、手術(shù)紅包未來也可能會得到合理解決!咱們以后再也不用為虛高藥價買單了!

　　醫(yī)患矛盾少了，醫(yī)生們也更安心了!

　　2016年1月，一女子在醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的掛號炒到4500元，稱醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合，害得她從外地趕來排了一天隊都沒掛到號。

　　“醫(yī)藥分開”改革怎么推進(jìn)?改革后我們到底要付多少醫(yī)藥費?費用是高還是低?下面我們來詳細(xì)了解一下吧~~

　　一、為什么要通過“醫(yī)藥分開”讓醫(yī)生“貴”起來?

　　治療看病是極其復(fù)雜、專業(yè)性很強的技術(shù)，醫(yī)生真的是無法取代。

　　現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格中，諸如CT、B超之類的大型設(shè)備檢查、化驗檢驗等硬物耗價格偏高，而最主要的部分——

　　醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)等軟服務(wù)項目價格偏低，不能正常反映醫(yī)生的價值。

　　據(jù)統(tǒng)計，2015年北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收入中，檢查、化驗和衛(wèi)生材料收入占到66%，而診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等與醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)的項目收入僅占34%。

　　按照成本核算，目前全市75%的軟服務(wù)項目價格低于成本。三甲醫(yī)院普遍存在著專家看小病的現(xiàn)象，浪費醫(yī)療資源;床位費、護(hù)理費、手術(shù)費等與服務(wù)密切相關(guān)項目價格長期低于服務(wù)成本，醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理人員配置普遍不足。

　　2016年5月19日，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳磊忙于手術(shù)一整天沒有來得及吃東西，累倒手術(shù)室外，癱坐地上喝葡萄糖。

　　小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)只想說，醫(yī)生的付出和所得不成比例，不是打擊了醫(yī)生的積極性么?醫(yī)生也是普通人啊，醫(yī)德之外也需要買房、養(yǎng)家、養(yǎng)孩子、養(yǎng)父母。

　　所以，為了更好地服務(wù)患者，必須讓收入與本領(lǐng)對等。

　　二、如何通過“醫(yī)藥分開”改革讓醫(yī)生“貴”起來?

　　核心就是要改變公立醫(yī)院的補償機(jī)制。重在調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)項目間價格的比價關(guān)系，縮小不同服務(wù)項目成本回收率上的差異，以引導(dǎo)醫(yī)療資源的均衡配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

　　從賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗等渠道獲取收益、保障運行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^提供科學(xué)合理優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)、也就是賣服務(wù)來獲得收益、保障運行。

　　也就是說，以前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為醫(yī)生收入補償;現(xiàn)在，通過取消藥品加價，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費給醫(yī)生“漲工資”，切斷醫(yī)院和醫(yī)生對“開藥增收”的依賴，以病人為中心，提供更多更好的診療服務(wù)，滿足看病就醫(yī)需求，緩解醫(yī)患矛盾。

　　2017年2月17日，湖北省孝感市第一人民醫(yī)院東城新院綜合外科的朱傳敏醫(yī)生一天連做4臺手術(shù)，又困又餓，睡倒在地板上。

　　小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)覺得，這不就是供給側(cè)改革嗎?

　　三、這次“醫(yī)藥分開”改革規(guī)范調(diào)整了哪些項目?

　　優(yōu)先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識的5類435個醫(yī)療服務(wù)項目。具體包括：綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項，占28.7%;影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項，占42.5%;中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項，占22.1%;臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項，占6.7%。

　　2016年12月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙亮醫(yī)生全程抱著102歲高齡的骨折老人做完手術(shù)。

　　四、價格水平為什么有升有降?價格是否穩(wěn)定?

　　價格水平“一升兩降”。

　　上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格(如普通床位費從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等);

　　降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格(如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元)，并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。

　　根據(jù)測算，調(diào)整后患者費用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加，全市醫(yī)療費用總量基本平衡。

　　五、價格改革后，老百姓看病是貴了還是便宜了?

　　患者總體費用負(fù)擔(dān)沒有增加。

　　因為每個患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面有不同，因此，改革的影響也不同，有的人可能費用更高一些，有的人會降低一些。

　　如果某位患者的診療以藥物治療為主，或者比較多地涉及CT、核磁檢查，那就醫(yī)費用就會有所下降;如果診療過程以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主，如針灸、推拿，那診療費用就會有一定增加。

　　2017年3月1日，云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生王梓瑜、劉林，連續(xù)近六小時的手術(shù)結(jié)束后，靠在手術(shù)室一角睡著了。

　　我們以一位糖尿病患者單次開藥的費用舉例說明。

　　改革前：掛號診療費5元，藥費477元，共花費482元;

　　改革后：醫(yī)事服務(wù)費50元，藥費381元，共花費431元。

　　前后相比，患者減少支出51元，降幅10.5%。

　　也就是說，門診就可以治愈的患者(如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等)，其醫(yī)療費用總體是下降的;需要住院治療的患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等)，其醫(yī)療費用則略有上漲。

　　短期看，不同患者費用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終是讓百姓受益。