北京大學生醫(yī)保政策

時間：2017-04-08 16:42:39 嘉敏1004由分享

　　經過多輪修改的新醫(yī)改方案“兩會”后將對外公布，其中大學生被納入醫(yī)保是一大亮點。以下是學習啦小編為大家整理的關于北京大學生醫(yī)保政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　北京大學生醫(yī)保政策

　　國家最新政策

　　根據《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》有關精神，為進一步做好大學生醫(yī)療保障工作，國務院決定將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。

　　一、基本原則

　　按照黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求，堅持自愿原則，將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策，試點地區(qū)制訂具體辦法，對參保大學生實行屬地管理;完善醫(yī)療保障資金籌集機制和費用分擔機制，重點保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。

　　二、主要政策

　　(一)參保范圍。各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生。

　　(二)保障方式。大學生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學生按照當地規(guī)定繳費并享受相應待遇，待遇水平不低于當地城鎮(zhèn)居民。同時按照現有規(guī)定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。

　　鼓勵大學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。

　　(三)資金籌措。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應標準執(zhí)行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補助。大學生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關系，由同級財政負責安排。中央財政對地方所屬高校學生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助。大學生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照高校隸屬關系，由同級財政予以補助。

　　各地要采取措施，對家庭經濟困難大學生個人應繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應由其個人承擔的醫(yī)療費用，通過醫(yī)療救助制度、家庭經濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經濟困難學生的醫(yī)療費用負擔。

　　三、精心組織實施

　　已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的地區(qū)，按本指導意見將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系后，要切實保障參保大學生住院和門診大病需求，同時繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作;未開展試點的地區(qū)，要完善現有辦法，加強和改進大學生醫(yī)療保障工作，隨著試點擴大，逐步將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。各地人力資源社會保障部門要把符合條件的大學醫(yī)療機構納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。

　　各地區(qū)、各有關部門要充分認識做好大學生醫(yī)療保障工作對建立健全本覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系，保障大學生就醫(yī)權益、提高大學生健康水平，促進社會和諧穩(wěn)定的重大意義，切實加強組織領導和宣傳解釋工作。省級人民政府要根據本指導意見，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極穩(wěn)妥地推進這項工作。試點城市要因地制宜制訂具體實施辦法和推進步驟，確定合理的保障水平，精心組織實施，確保新舊制度平穩(wěn)過渡，維護社會穩(wěn)定。教育、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門要通力協作，制訂周密工作計劃，確保繳費和財政資金及時足額到位，不斷完善大學生醫(yī)療經費和就醫(yī)管理措施。高校要切實抓好大學生就醫(yī)工作，深化改革，加強管理，提高工作效率和水平。

　　國家也在根據大學生醫(yī)保的實際存在的問題和現實狀況對相關政策做出了相應的調整，參加大學生醫(yī)保意義重大。這也是國家對建設高素質人才的一種體現。

　　2017大學生公費醫(yī)療實施細則

　　一、門診醫(yī)療有關規(guī)定

　　1、大學生憑公費醫(yī)療本或校園一卡通(需姓名、學號、照片等基本信息完整)和身份證到校醫(yī)院看病，甲類醫(yī)療費個人負擔5%，乙類醫(yī)療費個人負擔20%。

　　2、經校醫(yī)院批準轉診到校外看?。?/p>

　　(1)學生轉合同醫(yī)院(人民醫(yī)院、海淀醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院(僅限良鄉(xiāng)校區(qū)學生))及指定?？漆t(yī)院門診，甲類醫(yī)療費個人負擔10%，乙類醫(yī)療費個人負擔20%，丙類醫(yī)療費個人自理。

　　(2)學生因特殊情況在非合同醫(yī)院急診，甲類醫(yī)療費個人負擔20%，乙類醫(yī)療費個人負擔30%。

　　3、門診開藥急性病不得超過3日量，慢性病不得超過7日量，凡是超過上述限量的，超過部分藥費不予報銷。

　　4、每年的門診醫(yī)療費最晚在翌年二月底前必須報銷完畢，逾期不予報銷。

　　二、住院醫(yī)療有關規(guī)定

　　1、學生患傳染性疾病需在校醫(yī)院隔離觀察者，由校醫(yī)院門診醫(yī)生聯系，交付100元押金后隔離觀察，離院結算時多退少補。

　　2、如需轉校外醫(yī)院住院，必須由校醫(yī)院醫(yī)生批準，開具轉診單后轉合同醫(yī)院及指定?？漆t(yī)院。

　　出院后一周內攜帶公費醫(yī)療本或一卡通，將轉診單、出院診斷證明書、住院收費票據、住院費用明細清單交至校醫(yī)院財務室，由校醫(yī)院財務人員到市醫(yī)保中心審核后再通知學生結帳，屆時需攜帶有效身份證件(身份證、學生證或校園一卡通)來校醫(yī)院財務室進行結算。如果在出院后因各種原因延誤交報住院單據，超出了市醫(yī)保中心的審核報銷期限，所有費用個人自理。

　　學生住院醫(yī)療費用甲類個人負擔5%，乙類個人負擔10%，丙類全自費。床位費超標準部分及公費醫(yī)療報銷規(guī)定以外部分不予報銷，費用個人自理。

　　三、轉診報銷有關規(guī)定

　　1、學生看病原則上均在校醫(yī)院就診。

　　2、如果病情需要必須轉院時，由校醫(yī)院經治醫(yī)生開具轉診單，方可到上級醫(yī)院就診。凡未經醫(yī)生轉診的醫(yī)療費用不予報銷。

　　3、學生報銷門診醫(yī)療費需準備材料：

　　(1)有效身份證件(身份證、學生證或校園一卡通)

　　(2)醫(yī)生轉診證明

　　(3)醫(yī)院門診收據

　　(4)藥品底方

　　(5)檢查治療費明細單

　　4、學生報銷住院醫(yī)療費：

　　正常工作日或財務室假期值班日均可交單。

　　5、轉診單只能使用一次，且一個月內有效。如需復診，仍需在校醫(yī)院重新開具。

　　四、急診有關規(guī)定

　　1、凡在北京突發(fā)急危重癥，可到就近醫(yī)保定點醫(yī)院急診?；匦ａt(yī)院報銷時，需提供就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據、藥品底方和檢查治療費明細方可報銷。

　　2、凡因公外出、實習等，在校外發(fā)生緊急情況，可到附近一所醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)，報銷時需提供本學院相關證明、就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據、藥品底方和檢查治療費明細方可報銷。外地醫(yī)藥費遵照北京市醫(yī)保目錄執(zhí)行。

　　3、學生寒暑假期間異地急診就醫(yī)，可就近選擇一所醫(yī)保定點醫(yī)院就診回校報銷時需提供就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據、藥品底方和檢查治療費明細單。在外地所發(fā)生的醫(yī)藥費遵照北京市醫(yī)保目錄執(zhí)行。甲類醫(yī)療費個人負擔20%，乙類費用個人負擔30%，但報銷金額最高不得超過公費醫(yī)療每人月標準費的5倍即50元，超過部分個人自理。

　　4、慢性病一律不予報銷，非寒暑假期間學生異地所發(fā)生的醫(yī)療費用全部自理。

　　五、新生入學時因身體復檢不合格、保留入學資格一年者，不享受公費醫(yī)療。第二年入校后注冊獲得正式學籍前所發(fā)生的醫(yī)藥費不予報銷。

　　六、學生休學期間醫(yī)療費用報銷

　　休學期間，學生可在家庭所在地附近一所醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，門診全年累計報銷限額300元(依照北京市醫(yī)保報銷范圍)，超過部分自理。

　　七、公費醫(yī)療不予報銷的醫(yī)療費

　　詳見《北京市公費醫(yī)療管理辦法》中具體規(guī)定。

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