2017年異地醫(yī)保報銷政策規(guī)定
異地看病怎么報銷,需要報銷的條件是什么。2017年新出臺的關于異地報銷有哪些喜的政策值得關注。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年異地醫(yī)保報銷政策,給大家作為參考,歡迎閱讀!
2017年異地醫(yī)保報銷政策
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
三、醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。
異地醫(yī)療保險結算
醫(yī)保異地結算:建立異地就醫(yī)結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內(nèi)醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機構不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理,甲地醫(yī)保機構難以對乙地醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理。在此背景下,各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便?,F(xiàn)在各個城市間人口流動性很強,有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口,醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此,對醫(yī)保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會非常有利。
新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐,就公眾最關心的就醫(yī)報銷問題指明目標:建立異地就醫(yī)結算機制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結算辦法。
改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。
三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高,提出到2010年,通過各級財政籌資,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者,每人每年的醫(yī)保賬戶中,政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高,城鄉(xiāng)居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。
2017年異地醫(yī)保相關信息
“三步走”實現(xiàn)落地
人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結算問題,將分三步走。
第一步:實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至2016年底,我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結算。
第二步:今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。尹蔚民說:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在異地直接可以看病就醫(yī)結算。”
第三步:在今年年底之前,實現(xiàn)所有符合轉診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結算。
據(jù)人社部介紹,國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)2016年底已上線試運行。在試運行過程中,已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點。
“四類人”告別跑腿
根據(jù)相關通知,異地就醫(yī)主要針對4類人群,分別為:
1.異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2.異地長期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;
3.常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;
4.異地轉診人員,指符合參保地轉診規(guī)定的人員。
此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。
實現(xiàn)醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)。看病時,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。
上訴了如此多的好處和方便,那我們是不是也該知道報銷的一些相關的流程呢??靵砀【幰黄鹆私庀掳伞?/p>
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