2017國(guó)家針對(duì)試管嬰兒政策
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2017國(guó)家針對(duì)試管嬰兒政策
一、試管嬰兒證件條件
做試管嬰兒的患者,必須是身份明確的不孕不育患者,已婚而且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。因此,患者在做試管嬰兒時(shí),必須要具備三證,即身份證、結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證。
二、試管嬰兒指征條件
不是所有的不孕不育患者都能做試管嬰兒,試管嬰兒有嚴(yán)格的指征要求,只有符合試管嬰兒指征的不孕不育患者才能做試管嬰兒。試管嬰兒適用于輸卵管性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、原因不明性不孕、男性少弱畸精子癥。
三、身體狀況條件
夫妻雙方不能患有嚴(yán)重的精神疾患、性傳播疾病、遺傳性疾病;任何一方不能接觸致畸量的射線(xiàn)、毒物、藥品并處于作用期;患者不能有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好;女方子宮具備妊娠功能。
試管嬰兒必須滿(mǎn)足的條件:
國(guó)內(nèi)做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩 對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。
若無(wú)異常,大夫會(huì)為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)開(kāi)始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開(kāi)始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來(lái)潮,月經(jīng)第3~7天,開(kāi)始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況, 調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2~3小時(shí)。整個(gè)過(guò)程痛苦很小,一般不需住
2017試管嬰兒最全最詳細(xì)流程
第一階段:檢查
1.女方檢查:
激素六項(xiàng):卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)這兩項(xiàng)在月經(jīng)來(lái)潮第2-4天去醫(yī)院檢查。
孕酮(又稱(chēng)黃體素Progesterone),本項(xiàng)目在黃體中期或月經(jīng)第21天抽。
促乳素(Prolactin)、雌二醇(E2)、睪酮(Testosterone)
基礎(chǔ)竇卵泡數(shù):抗苗勒激素(AMH)
陰道超聲波檢查(子宮及附件)
體檢項(xiàng)目:乙肝病毒表面抗原 HbsAg、乙肝病毒表面抗體 AntiHBs、丙肝 Anti HCV、艾滋病毒 AntiHIV、梅毒 VDRL、血常規(guī) CBB
血糖耐受試驗(yàn):空腹8小時(shí)后,早上10點(diǎn)前抽:血糖和胰島素;服用75克糖水兩小時(shí)后抽:血糖和胰島素。
2.男方檢查:
乙肝病毒表面抗原 HbsAg、乙肝病毒表面抗體 AntiHBs、丙肝 Anti HCV、艾滋病毒 AntiHIV、梅毒 VDRL、血常規(guī) CBB
男方精液檢查(禁欲5-7天后檢查)
第二階段:促排卵
檢查完后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定試管方案,然后開(kāi)始促排卵療程。部分人需要降調(diào)(一般在臺(tái)灣、美國(guó)等地做試管是不需要降調(diào)的,這里就不贅述),促排卵一般有以下幾個(gè)方案:
1.短方案:適合年齡偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天;
2.拮抗劑方案:適合多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、前次促排反應(yīng)不良等患者,一般需要12-16天,此方案藥物較貴,適用范圍廣,國(guó)外大多數(shù)醫(yī)院首選該方案。
3.長(zhǎng)方案:適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH<10mIU/ml、AHM值>8的患者,一般需要25-30天。
4.超長(zhǎng)方案:適用于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢、高LH血癥患者,耗時(shí)51-70天左右。
第三階段:取卵取精、受精
促排卵完成后,醫(yī)師會(huì)通知何時(shí)去取卵,取卵的時(shí)候,男方也可以取精。雙方都取完后就體外受精。
第四階段:胚胎培養(yǎng)、凍胚
體外受精后,胚胎會(huì)培養(yǎng)3-5天,一代二代試管會(huì)進(jìn)行鮮胚移植。三代試管會(huì)將胚胎凍存起來(lái),進(jìn)行植入前篩查PGS/PGD,凍存時(shí)長(zhǎng)30天左右。
第五階段:移植
鮮胚移植在受精3-5天,凍胚移植可根據(jù)患者身體情況進(jìn)行調(diào)理,在合適的時(shí)機(jī)移植即可。
第六階段:驗(yàn)孕、保胎
移植后,臥趟48小時(shí)可下床活動(dòng),12天左右可以用試紙驗(yàn)孕。若著床成功,則保胎。若不成功,休息1個(gè)月后,可進(jìn)行第二次移植。
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